Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 228
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Resumen
La depresión es el trastorno psiquiátrico
más frecuente en la población de edad avan-
zada, con una prevalencia aumentada en per-
sonas mayores y muy mayores hospitalizadas
o institucionalizadas. La depresión en po-
blación geriátrica asocia importantes conse-
cuencias en forma de pérdidas en la funciona-
lidad, incapacidad, disminución de calidad de
vida, incremento de morbi-mortalidad, eleva-
dos costes en salud y alto riesgo de suicidio.
Pese a su impacto, es una situación clínica
con frecuencia infradiagnosticada e infratra-
tada. A ello pueden contribuir las particulari-
dades de la expresión clínica de la depresión
en pacientes ancianos y las dificultades en
el diagnóstico diferencial y el tratamiento.
Entre las dificultades que encontramos en el
tratamiento psicofarmacológico de la depre-
sión en el anciano se encuentran la presencia
de comorbilidades con otras enfermedades
médicas, la frecuente polifarmacia y los cam-
bios farmacocinéticos y farmacodinámicos
asociados al envejecimiento, tanto fisiológi-
cos como secundarios a otras enfermedades
y tratamientos, que confieren mayor vulnera-
bilidad a la aparición de reacciones adversas
medicamentosas; así como la tendencia a las
recurrencias, la cronicidad y la refractariedad
a los tratamientos de primera línea. En las
últimas décadas, con el desarrollo de anti-
depresivos con mecanismos de acción selec-
tivos se ha mejorado la tolerabilidad general
a los tratamientos en comparación con los
antidepresivos clásicos como los tríciclicos
y los inhibidores de la monoamino-oxidasa,
sin embargo la tolerabilidad y las tasas de
¿ANTIDEPRESIVOS JÓVENES PARA PACIENTES ANCIANOS?
Virginia Soria
Hospital Universitari de Bellvitge, Departamento de Psiquiatría. Institut d'Investigació
Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), Grup Neurociències-Psiquiatria i Salut Mental.
L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de
Salud Carlos III.
Departament de Ciències Clíniques, Facultat de Medicina, Universitat de Barcelona,
Barcelona.
