Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 229
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podían “reactivar” algunos de los recuerdos
almacenados y sus objetivos, y quizá por una
mejoría de la supervisión general del propio
comportamiento y las metas futuras.
De este modo, el teléfono móvil se con-
vierte en una extraordinaria herramienta
que, junto con programas de autoinstruccio-
nes puede hacer mejorar de forma sensible el
día a día de los pacientes.
Administración de Feedback
inmediato:
Quizá la posibilidad de aportan informa-
ción personalizada e inmediata está aún in-
frautilizada en el ámbito cognitivo, si bien,
los móviles podrían emplearse para dar fee-
dback al paciente sobre cualquier cuestión
cognitiva o conductual programada en una
aplicación. Por ejemplo, existen algunas
aplicaciones dirigidas al ocio y la diversión
programadas para la detección de palabras
clave (por ejemplo el nombre de una perso-
na, palabras asociadas a un tema de conver-
sación, o incluso el nombre de un partido
político). De hecho, éste último ejemplo
fue el origen real de una aplicación diseña-
da para ser utilizada en comidas familiares
(navidad, celebraciones, etc.
shackletonnochedepaz.com/ ) y evitar las
discusiones políticas. El funcionamiento es
sencillo, de modo que se activaba la aplica-
ción, se configuraba la palabra clave “pro-
hibida” y se sitúa el teléfono sobre la mesa
para que pueda captar los sonidos del entor-
no. En el momento en el que se pronuncia la
palabra prohibida se activa una alarma con
luz y sonido. Este mismo sistema podría ser
adaptado al menos en dos aspectos para su
uso en rehabilitación. Por un lado, podrían
configurarse varias palabras clave elegidas
con el paciente, para que evite algunos te-
mas socialmente inapropiados en determi-
nados contexto, evite un lenguaje soez o
inapropiado, o incluso para que el sistema
detectara las repeticiones múltiples de una
palabra (perseveraciones). Por otra parte, el
feedback podría ser graduado en intensidad,
desde sonidos fácilmente audibles por todas
las personas del entorno, hasta vibraciones
sólo perceptibles por el propio paciente.
Otra posible aplicación del feedback iría
combinada con la capacidad de geolocali-
zación que ya está presente en la mayoría
de estos dispositivos. Así, podría utilizarse
para que el paciente pudiera seguir un re-
corrido (por ejemplo, de casa al centro de
rehabilitación), y que, en caso de abandonar
el recorrido programado, se avisara median-
te una alarma. También podrían programarse
múltiples avisos, por ejemplo, si se estima
que el paciente va a llegar tarde a su destino
podría saltar un mensaje tipo “Llama al cen-
tro de rehabilitación para avisar de que vas
a llegar tarde”, guiando así la conducta del
paciente hacia cuestiones que no realizaría
de un modo espontáneo.
Otro uso podría ir dirigido al seguimien-
to de instrucciones. Es posible diseñar una
aplicación que sea activada mediante la voz y
que tenga programados múltiples programas
de acción con los que el paciente muestra di-
ficultades. Una vez que estos programas han
sido entrenados con el paciente, éste activaría
el que desea desarrollar, diciendo en voz alta
el nombre de la acción, por ejemplo “Afeitar-
me”. Al pronunciar esa palabra el programa se
activa y queda a la espera de que el paciente
vaya diciendo en voz alta todos y cada uno
de los pasos que debe realizar para alcanzar
el objetivo. Al decir el primer paso, el siste-
ma da un feedback señalando si es correcto o
incorrecto, y anima al paciente a continuar.
Tras ejecutar el primer paso debe decir el se-
gundo en voz alta, y el sistema vuelve a dar
un feedback, y así sucesivamente. Además, es
posible configurar el sistema añadiendo otros
EL USO DE LOS TELÉFONOS MÓVILES EN LA REHABILITACIÓN DE LAS LESIONES CEREBRALES
