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Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 228
Problemas cognitivos
Distinguimos tres tipologías:
Envejeci-
miento normal sin deterioro cognitivo.
Envejecimiento con deterioro cognitivo
leve (DCL). Envejecimiento patológico.
Demencia
.
Las característica más habituales del en-
vejecimiento normal son la velocidad de
procesamiento, la memoria, el lenguaje vs
funciones visuoespaciales y visoperceptivas
y algunas funciones ejecutivas.
El Deterioro Cognitivo Leve va a ser difícil
de detectar en las personas con DI.
Las AVD enlentecen el ritmo. Se producen
olvidos y «despistes» frecuentes. Dificulta-
des para comunicarse adecuadamente. Difi-
cultades visuoespaciales.
Fallarán funciones ejecutivas. La cali-
dad de las tareas de ocupación terapéutica
bajara. La sensación de frustración e irri-
tabilidad aumentará. La población con Dis-
capacidad Intelectual es menos consciente
del propio envejecimiento que la población
general.
Menor tolerancia a la improvisación y una
marcada preferencia por la rutina. En el di-
seño de actividades y sobretodo la comuni-
cación deberá tenerse en cuenta.
Aumento de la irritabilidad, apatía y ten-
dencia al retraimiento. Aumentaran los ca-
racteres irritables, susceptibles y contesta-
tarios.
Será necesario procurar no diagnosticar
TRASTORNO DE CONDUCTA donde hay enve-
jecimiento.
Pérdida progresiva de facultades cogniti-
vas debido a cambios cerebrales patológicos
y que afectan al desarrollo de las AVD.
La Demencia va ser la pérdida de faculta-
des cognitivas debido a cambios cerebrales
patológicos y que afectan al desarrollo de
las Actividades de Vida diaria.
Las personas con DI tienen un mayor ries-
go de desarrollar demencia, en especial las
personas con Síndrome de Down.
La prevalencia está, en las PDID, entre el
11-14% por encima de los 50 años y el 20%
después de los 65.
Es necesario discernir entre DI y demencia
por lo que debemos contar con Funciona-
miento Basal, ya que las funciones mentales
ya están alteradas prematuramente por la
DI.
Tener en cuenta los indicadores precoces
de Demencia. Cambios en comportamientos
rutinarios, deterioro en actividades funcio-
nales, deterioro de la memoria, trastornos
afectivos, dificultad para orientarse, apari-
ción de crisis epilépticas.
Detección.
Registrar sistemáticamente
Disponemos de algunos instrumentos
específicos para la detención de demen-
cias en la DI. En muchos casos no va a ser
posible utilizar los instrumentos válidos
para población general.
Impacto en la familia
9,10,11
Uno de los factores fundamentales
a tener en cuenta en el proceso de enve-
jecimiento de las personas con DI, es que
va a ser un proceso en paralelo con el de
sus padres y hermanos que habitualmente
eran el cuidador principal de la persona.
El envejecimiento de la PDID coincide con
la de los padres. Cuando el hijo no ha alcan-
zado la independencia suficiente las respon-
sabilidades paternas en lugar de disminuir,
aumentan. Incertidumbre sobre quien cuida-
Anna Rafanell Solà
