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Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 228
Introducción
El consumo abusivo y prolongado de alcohol
es un problema de salud pública importante.
La estimación de la prevalencia de deterioro
cognitivo en el alcoholismo va del 50 al 75%
(Vetreno, Hall, & Savage, 2011). Las altera-
ciones más comunes son las relacionadas con
los problemas de memoria, abstracción, reso-
lución de problemas, análisis y síntesis visoes-
pacial, velocidad de procesamiento psicomo-
triz y de la información y eficiencia cognitiva
(Calvo Botella, 2003). Sin embargo, no existen
criterios diagnósticos claros en relación al de-
terioro cognitivo relacionado con el alcohol.
Aunque el concepto de daño cerebral es usado
típicamente cuando su causa es traumática, el
término daño cerebral por consumo de alcohol
podría ser útil para referirse al espectro de de-
terioros cognitivos y funcionales causados por
el consumo prolongado de alcohol (Svanberg
& Evans, 2013).
El deterioro cognitivo en personas con
consumo problemático de alcohol contribu-
ye a la obtención de peores resultados en el
tratamiento. Por ello este tipo de pacien-
tes deberían recibir tratamientos especia-
lizados, como la rehabilitación cognitiva y
adaptaciones del entorno (Bates, Buckman,
& Nguyen, 2013), para lo que sería útil su
exploración cognitiva sistemática (Schrim-
sher, Parker, & Burke, 2007). Pero desgra-
ciadamente la exploración neuropsicológica
no es un aspecto típicamente incluido en
la evaluación en los programas de trata-
miento de abuso de alcohol por el consumo
de tiempo y recursos que supone. El Mini-
Mental State Examination (MMSE) es uno
de los más utilizados en general, pero por
sus características es posible que obtenga
un número demasiado alto de falsos nega-
tivos en algunas patologías (Carnero-Pardo,
2014). Algunos estudios han aplicado ins-
trumentos de screening como el Neurop-
sychological Assessment Battery-Screening
Module (NAB-SM) o el Neurobehavioral
Cognitive Status Examination (NCSE) en pa-
cientes con trastorno por uso de sustancias
(Grohman, 2004; Zinn, Bosworth, Edwards,
Logue, & Swartzwelder, 2003). Más recien-
temente el Screen for Cognitive Impairment
in Psychiatry (SCIP) reportó su utilidad para
ser aplicado en pacientes afectos de tras-
torno mental grave (Gómez Benito, Guilera,
Pino, Rojo, & Tabares Seisdedos, 2013).
En los últimos años, el Montreal Cognitive
Assessment (MoCA) (Nasreddine et al., 2005)
se ha erigido como instrumento adecuado y vá-
lido en varias poblaciones por su sensibilidad,
rapidez y facilidad de uso en su aplicación.
Existen datos preliminares para su validación
en población española (Lozano et al., 2009) y
ha sido utilizada para personas con abuso de
sustancias (Copersino et al., 2009; Rojo-Mota,
Pedrero-Perez, Ruiz-Sanchez de Leon, Llanero-
Luque, & Puerta-Garcia, 2013) y pacientes con
dependencia de alcohol (Szprync et al., 2012).
El objetivo de este estudio fue explorar la
adecuación del MoCA como instrumento de
screening cognitivo en personas con tras-
torno por uso de alcohol según la opinión
de expertos.
Método
Diseño
En nuestro estudio se utilizó un estudio
Delphi modificado de una sola ronda. El mé-
todo Delphi es una técnica flexible de in-
vestigación social cuyo objetivo principal es
obtener un consenso fiable de la opinión de
un grupo de expertos. Los resultados obte-
nidos se basan en opiniones y como tales
deben ser interpretados sus resultados.
Cèlia Mareca Viladrich / Juana Gómez-Benito / Jesús Ruiz Idiago
