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Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 228
TEC de mantenimiento
Alrededor del 10-15% de pacientes afecti-
vos no mantienen la estabilidad con psico-
fármacos tras el curso agudo de la TEC, pre-
cisando TEC de mantenimiento (TEC-M) para
prevenir la recaída
33
. Se practica de forma
ambulatoria, y no existe una pauta deter-
minada en cuanto a la frecuencia y número
de sesiones. Aunque en pacientes con ele-
vado riesgo de recaída se les puede ofrecer
sesiones mensuales por un período de varios
años
34
, autores como Abrams opinan que la
TEC-M bitemporal puede producir severos y
continuos déficit cognitivos y que sería pre-
ciso una segunda opinión para prolongarlo
más de 1 año o por encima de 12 sesiones.
Algunos estudios que comparan su eficacia
con el tratamiento farmacológico (nortripti-
lina, venlafaxina, litio) después de un cur-
so agudo de TEC no encuentran diferencias
significativas entre las dos estrategias. Ac-
tualmente no es infrecuente que los clínicos
combinen la TEC-M con psicofármacos
1
. Di-
versos autores
34,35
coinciden en que la TEC-M
previene los reingresos y disminuye su dura-
ción respecto al período pre TEC-M, con bue-
na tolerancia.
Conclusiones
La edad no constituye por sí misma una
contraindicación para la TEC, por tanto, no
se puede denegar el acceso sólo por este mo-
tivo. En general podemos decir que en ancia-
nos la TEC obtiene resultados mejores y más
rápidos que el tratamiento farmacológico de
la depresión, con seguridad y tolerabilidad.
Finalmente, hay evidencias que la TEC-M re-
duce el número de ingresos y su duración si
se producen.
Conflicto de Intereses
El autor declara que no tiene ningún conflic-
to de interés.
Òscar Alcoverro Fortuny
