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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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los dos casos es similar (trabajamos dentro
del rango de la psicosis), y tanto unos como
otros, comparten sobretodo la
experiencia
subjetiva de extrañeza
, tan habitual en el
proceso inicial de desarrollo del trastorno.
Proponemos la participación al GMF también
a los EMAR como una manera más de favore-
cer la prevención y el seguimiento de unos
pacientes que pueden transitar hacia un bro-
te psicótico (17).
En las sesiones grupales procuramos estar
todos los miembros del EIPP y en su defecto,
tres de los cuatro profesionales. El equipo
terapéutico que conduce el GMF es un
equi-
po interdisciplinar
. Hemos observado que la
presencia de todo el equipo promueve la in-
tegración, mejorando su intercomunicación
y la que se establece con el paciente y su
familia. Resulta ser un buen antídoto contra
la disociación propia de la psicosis.
Objetivos del GMF
El tratamiento grupal multifamiliar per-
mite conseguir objetivos progresivamente
que, según la fase del proceso en la que
esté el paciente y la familia, facilitaran la
recuperación. En este apartado se describen
cuatro de los objetivos terapeuticos que se
obtienen del GMF, tales como: la capacidad
del grupo de vincular a todo el núcleo fami-
liar (
vinculación
), la contención emocional
y el apoyo que aporta la terapia multifa-
miliar (
contención
), la gestión de las crisis
que suceden durante el proceso psicótico
(
atención en crisis
), los procesos de cambio
para la recuperación del trastorno y la me-
jora en la calidad de los vínculos familiares
e interpersonales (
activación de procesos de
cambio
).
a) Vinculación
El GMF es un espacio de vinculación del
paciente y de la familia. Si el paciente se
encuentra en un momento del proceso psi-
cótico en que se muestra reacio a recibir un
seguimiento psiquiátrico o psicológico, o
no quiere recibir ayuda por parte de otros
miembros del equipo como la enfermera o
el trabajador social, igualmente la terapia
multifamiliar se ofrece a su familia. En estos
casos, la participación de los familiares en
las sesiones grupales facilita que tengamos
más conocimiento del contexto relacional y
de las circunstancias personales del pacien-
te. De esta manera tenemos más herramien-
tas para aproximarnos a la realidad del joven
de una forma menos invasiva a la vez que
intervenimos en el malestar y el sufrimiento
de la familia.
Al mismo tiempo, sabemos que la implica-
ción y el trabajo de los padres en la terapia
grupal desde el inicio del proceso terapéuti-
co suele generar cambios en la perspectiva
de los progenitores acerca de su hijo, y vi-
ceversa. El paciente se da cuenta de que sus
padres se preocupan por él y están dispues-
tos a involucrarse. En este sentido la respon-
sabilidad no sólo recae en el joven que se
siente menos señalado. De este modo es más
fácil conseguir una vinculación con el equi-
po y una participación continuada en el GMF.
b) Contención
La contención psicológica es uno de los
requisitos de fondo para elaborar un marco
de intervención y apoyo emocional. La con-
tención facilita que podamos intervenir en
los procesos psíquicos más profundos del
paciente y su familia. Los sentimientos de
angustia, incertidumbre, desesperanza e im-
Anna Sala Estrada