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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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1995, McFarlane y sus colaboradores, reali-
zaron un ensayo clínico con el objetivo de
comparar la
terapia psicoeducativa multi-
familiar
con la
psicoeducación uni-familiar
.
En el estudio, 173 pacientes con síntomas
psicóticos agudos, en edades comprendidas
entre 18 y 45 años con diagnóstico de es-
quizofrenia, se asignaron aleatoriamente a
terapia psicoeducativa multifamiliar vs. uni-
familiar. Los procesos terapéuticos se lleva-
ron a cabo en seis hospitales del estado de
Nueva York. Tras la evaluación de dos años
de tratamiento, los resultados mostraron una
tasa de recaídas significativamente más baja
en Psicoeducación Multifamiliar (10).
Equipo de intervenció precoz
en psicosis (EIPP) y programa
PAE-TPI
Contexto asistencial y
población clínica
El Equipo de Intervención Precoz en Psi-
cosis del Baix Empordà (EIPP BE) pertenece
a la red de salud mental pública del
Institut
d’Assistència Sanitària
(IAS), de la provincia
de Girona. Nuestro equipo se integra dentro
del Centro de Salud Mental del Baix Empordà
(CSMA BE), que da cobertura a una pobla-
ción de 133.000 habitantes.
En enero de 2018 se puso en funciona-
miento en esta área, el Programa de Atención
Específica al Trastorno Psicótico Incipiente
(PAE-TPI) siguiendo la Guía de Consenso del
Departamento de Salud de la Generalitat de
Catalunya; cuya última revisión se realizó en
el mes de abril de 2018 (11). El programa
tiene una duración de 5 años y lo llevamos a
cabo un equipo asistencial interdisciplinar,
formado por una psiquiatra, una enfermera,
un trabajador social y una psicóloga clínica
y psicoterapeuta.
Se trata de un programa de
detección
e
intervención
en psicosis incipiente para jó-
venes de 14 a 35 años que han sufrido un
Primer Episodio Psicótico (PEP) o bien tie-
nen un alto riesgo de padecerlo, los llama-
dos Estados Mentales de Alto Riesgo (EMAR).
Durante el periodo comprendido entre enero
de 2018 y marzo de 2020, hemos atendido
80 pacientes y sus respectivas familias que
a día de hoy siguen formando parte del pro-
grama. Un 70% eran primeros episodios psi-
cóticos y el 30% restante, estados mentales
de alto riesgo.
Antes de seguir, conviene hacer una acla-
ración conceptual: cuando hablamos de PEP
incluimos distintos diagnósticos del campo
de la psicosis en sus fases iniciales: esqui-
zofrenias, trastornos esquizoafectivos, epi-
sodios maníacos con síntomas psicóticos,
depresiones psicóticas, trastornos psicóticos
breves y reacciones paranoides.
Respecto al concepto de EMAR, en 1998,
los psiquiatras e investigadores Yung y
McGorry , diferencian tres grupos de estados
mentales de riesgo evaluados con la escala
CAARMS
1
(12): a) grupo de vulnerabilidad,
b) grupo de psicosis atenuada y c) grupo de
síntomas psicóticos breves limitados inter-
mitentes. El primer grupo, incluye pacientes
1
CAARMS: Entrevista para la evaluación general de los Estados Mentales de Alto Riesgo.
Escala creada por Alison Yung y sus colaboradores, en el ORYGEN Research Center del de-
partamento de psiquiatría de la Universidad de Melbourne, Australia.
Anna Sala Estrada