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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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Finalmente, la tercera premisa es la
Elabo-
ración de nuevas narrativas
. Tener en cuenta
el contexto de vida del paciente, abre posi-
bilidades a dar una explicación más global y
realista del sufrimiento psíquico. En el GMF,
los miembros pueden identificarse e inter-
cambiar experiencias entre ellos. Distintas
narrativas pueden modificar o complementar
las perspectivas de la familia o del pacien-
te ya sea respecto al trastorno psicótico o
a problemas de la vida diaria. El enriqueci-
miento con las nuevas miradas que emergen
en el GMF facilita que estas sean incorpora-
das de una forma más natural, en el diálogo
interno de uno mismo. Así mismo, se amplía
el conocimiento y la comprensión del indivi-
duo y la psicosis.
Los Factores Terapéuticos
de Yalom
Irvin Yalom, psicoterapeuta y escritor es-
tadounidense con una larga trayectoria en
el estudio de la psicoterapia grupal, fue uno
de los terapeutas pioneros en identificar los
Factores Terapéuticos Grupales
que se halla-
ban en la base de la eficacia de la psicote-
rapia (29). Pese a que en su práctica clíni-
ca no trabajó con grupos multifamiliares, sí
experimentó distintas modalidades de tera-
pia de grupo y estuvo muy conectado con
terapeutas familiares del Mental Research
Institute (MRI) como Gregory Bateson, Paul
Watzlawick y Jay Haley.
Nuestro enfoque de terapia multifamiliar
en psicosis incipiente se apoya también en la
metodología de Yalom, especialmente en su
insistencia en la
necesidad de transparencia
.
Establecer una comunicación transparente
con los pacientes y sus respectivas familias
es una herramienta fundamental de nuestro
GMF. En este sentido, solemos usar un len-
guaje común, evitamos tecnicismos y facili-
tamos el diálogo grupal en un nivel en el que
todos los integrantes nos podamos entender.
Siguiendo las propuestas de Yalom, el equipo
terapéutico se sitúa de una forma horizontal
y cercana a los pacientes y sus familiares y
pone el foco en los vínculos interpersonales,
dónde los pacientes con psicosis en fases
iniciales presentan dificultades importantes.
Yalom describió once
Factores Terapéuti-
cos Grupales
, dos de los cuáles han sido po-
tenciados especialmente en nuestro trabajo
multifamiliar y se han convertido en el eje
de las sesiones y en el motor de la dinámica
del grupo:
la Esperanza y el Aprendizaje in-
terpersonal
.
Infundir y mantener la esperanza
en la me-
joría o en el cambio es crucial en todas las
psicoterapias, pero en el escenario grupal
desempeña un papel preponderante (30). En
el grupo, cuando un miembro de un núcleo
familiar (un padre) escucha a uno de los jó-
venes (hijo de otro núcleo familiar distinto)
explicar los síntomas y el malestar que pade-
ció cuando sufrió un primer brote psicótico
y como se recuperó de este episodio, puede
sentirse más esperanzado y optimista acer-
ca del curso y desarrollo del trastorno en su
propio hijo.
En el
Aprendizaje interpersonal
, sabemos
que en los grupos el proceso vicario es de-
terminante. De este modo, si focalizamos la
intervención del equipo terapéutico en faci-
litar el aprendizaje a través de la experiencia
de otros, se movilizan procesos de cambio
que habitualmente suelen ser muy rígidos
tanto en los jóvenes con psicosis como en el
resto de la familia.
PSICOTERAPIA MULTIFAMILIAR EN LA PSICOSIS INCIPIENTE:
UN ENFOQUE INTERDISCIPLINAR Y COMUNITARIO