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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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El hecho de que pueda aplicarse Mindfulness
en contextos clínicos tan diversos se debe
a que trabaja sobre procesos transdiagnósti-
co. Tanto los protocolos más estandarizados
de Mindfulness como su uso en aproxima-
ciones terapéuticas que lo utilizan como in-
grediente (terapia de aceptación y compro-
miso, terapia dialéctico-conductual) tienen
efecto sobre procesos que son comunes en
el funcionamiento psicológico de los indivi-
duos, tanto si son considerados sanos como
si padecen de sufrimiento ligado a alguna
enfermedad o trastorno. Es, por tanto, un
tipo de intervención versátil que puede ser,
pues, aplicable a cuidadores familiares de
enfermos para paliar su malestar.
Es más, en el Reino Unido la aplicación
de programas MBCT está recomendada en las
guías clínicas basadas en la evidencia cien-
tífica para personas con dos o más episodios
de depresión mayor con riesgo de recaída
(28). Las intervenciones basadas en Min-
dfulness (IBM) pueden ofrecerse como una
posibilidad terapéutica accesible y de bajo
coste, con el beneficio añadido de alejarse
del estigma que todavía existe en las aproxi-
maciones de tratamiento psiquiátrico.
Mindfulness y sus mecanismos
de cambio en cuidadores
Existe todavía poca investigación de los
efectos de Mindfulness sobre cuidadores. En
general, la mayoría de estudios se han rea-
lizado con cuidadores de personas afectas
de demencia y cáncer en adultos (en algún
estudio se ha aplicado la adaptación de un
programa para la participación conjunta de
pacientes y familiares), y en progenitores de
población infantil afecta de discapacidad in-
telectual y enfermedad mental. La mayoría
de publicaciones sobre la aplicación de algu-
na intervención basada en Mindfulness para
cuidadores en trastorno mental grave están
dirigidas a cuidadores profesionales y perso-
nal sanitario. No se ha encontrado ninguna
publicación sobre Mindfulness en cuidadores
de personas con daño cerebral.
La mayoría de estudios que han utilizado
Mindfulness en cuidadores recogen medidas
autorreportadas de bienestar, estrés, depre-
sión, ansiedad, estado de ánimo, mindful-
ness, sobrecarga, autocompasión y calidad
de vida. El estudio de Lengacher (29) y co-
laboradores analizó el cortisol salivar y la
interleukina-6, y encontró una disminución
tras la intervención, que se relación con los
cambios en estrés percibido y estado de áni-
mo.
En la revisión realizada por Li y colabo-
radores se observan resultados significati-
vos en la mayoría de estudios que utilizan
intervenciones basadas en Mindfulness con
cuidadores. En general, los resultados mues-
tran mayor bienestar autorreportado, menos
estrés, depresión y ansiedad, mejor esta-
do anímico, mayor autoconsciencia, menor
sobrecarga, mayor autocompasión y mejor
calidad de vida (2). Esta revisión incluye
estudios que aplican un programa MBSR a
cuidadores de pacientes de condiciones di-
versas (demencia y deterioros funcionales,
cáncer y otras condiciones crónicas, niños
con discapacidad y pacientes trasplantados).
La mayoría de los estudios obtuvieron mejo-
ra significativa en los síntomas psicológicos
autorreportados por los participantes, y los
datos cualitativos mostraron que los cui-
dadores habían aprendido habilidades que
pretendían continuar utilizando tras recibir
el programa. A pesar de que los cuidadores
tienen dificultades para poder dedicar tiem-
po a su propia ayuda (por los costes, tiempo
y distancia de los servicios), los abandonos
Celia Mareca Viladrich