INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 221 - page 10

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Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 221
Pablo Rubio Marcos / Mª Rosa Ovejero Arranz / R. Lucía Sicilia Prada / Álvaro Rosales Villasur /
Emilio González Pablos / Carlos Martín Lorenzo
nic mental illness are admitted to various
centers, they tend to adopt a sedentary lifes-
tyle unsuitable for their vital needs as adults.
This program is intended not only that pa-
tients carry out the optimal and productive
but can adopt different habits, customs and
attitudes and achieve motivation that leads
them to incorporate physical activity into
their daily lives enabling obtaining benefits
to biological, psychological and social level.
Key Words:
Chronic mental illness, educa-
tion, physical activity, psychosocial rehabi-
litation, disability and potential.
Introducción
Con el término de enfermedad mental cró-
nica, o trastorno mental severo y prolonga-
do, o enfermedad mental grave y crónica, o
trastorno mental severo (TMS) se incluyen
personas que reúnen las siguientes caracte-
rísticas (1):
1.
Diagnóstico: Trastornos psicóticos (ex-
cluidos los orgánicos) y algunos trastor-
nos de personalidad. Sobre todo se trata
de personas que sufren esquizofrenia,
trastorno bipolar, depresiones graves,
trastornos delirantes o algunos trastornos
de personalidad graves.
2.
Duración de la enfermedad y tratamiento
superior a los 2 años.
3.
Discapacidad: Disfunción moderada o se-
vera del funcionamiento global (laboral,
social y familiar), medido a través del GAF
(Global Assesment of Functioning APA,
1987) y utilizando como punto de corte
70 en los casos leves y 50 en los casos
graves. Se puede utilizar también la escala
de evaluación de la discapacidad de la OMS
(DAS-I), con puntuaciones >3 en todos sus
ítems. En definitiva, se trata de explorar
áreas importantes: autocuidados, autono-
mía, autocontrol, relaciones interpersona-
les, ocio y tiempo libre, funcionamiento
cognitivo y funcionamiento laboral.
La definición más aceptada es la del Ins-
tituto Nacional de Salud Mental de Estados
Unidos (NIMH) (2): “un grupo de personas
heterogéneas, que sufren trastornos psiquiá-
tricos graves que cursan con alteraciones
mentales de duración prolongada, que con-
llevan un grado variable de discapacidad y de
disfunción social, y que han de ser atendidas
mediante diversos recursos sociosanitarios
de la red de atención psiquiátrica y social”.
Como consecuencia de estas enfermedades
mentales crónicas padecen disfunciones im-
portantes en su vida cotidiana y en el des-
empeño de roles sociales, pudiendo estar
en riesgo de desventaja social y de margi-
nación por sus dificultades para adaptarse a
la sociedad. Estas personas con enfermedad
mental grave y prolongada presentan además
una prevalencia de enfermedades físicas más
elevada y una mayor mortalidad por causas
naturales que la población general (3, 4, 5,
6). Así, sabemos que desarrollan con más fre-
cuencia enfermedades como diabetes, hiper-
tensión, obesidad, cardiopatías, asma, neo-
plasias malignas y otros trastornos.
Por otro lado, es evidente que la calidad de
la asistencia a la salud física de estas perso-
nas es inferior en relación con la población
general, por complejas razones, unas veces
por causa del sistema sanitario (dificultades
de acceso, información no adecuada, etc.)
y otras veces por las propias características
de la enfermedad (ausencia de conciencia de
enfermedad, apatía, no seguimiento de las
indicaciones, etc.).
Además, está documentado (7, 8) que las
personas con EMC realizan menos actividad
física, siguen dietas inadecuadas, abusan de
tabaco y otras drogas, consumen fármacos
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