Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 229
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E: Entorno.
Lugar privado de forma que sólo estén los
familiares o el paciente y los familiares y el
número de personas del equipo necesarios.
Se recomienda que el profesional esté sen-
tado y que establezca contacto ocular con
el paciente. Igualmente se recomienda un
contacto físico apropiado (según el nivel de
confianza que tenga con la familia). Se debe
disponer de tiempo suficiente para poder
responder a las preguntas. No se pueden pro-
ducir interrupciones telefónicas o personales
P: Percepción del paciente.
Es clave saber qué es lo que sabe la familia
(en nuestro caso) sobre su enfermedad. Hay
una serie de preguntas que pueden ir en este
sentido: “Hasta ahora ¿qué le han comen-
tado sobre la afectación de su familiar?”, o
“recuerda que en la reunión anterior habla-
mos de la evolución lenta en…”. El objetivo
es que si sabemos qué conocimientos tiene
la familia, podremos corregir informaciones
erróneas y adaptar las malas noticias al nivel
de compresión que tengan los familiares.
I: Invitación.
Para conocer hasta dónde quiere saber la fa-
milia. No todo el mundo quiere saber con
detalle lo que pasa cuando hay un diagnós-
tico malo. Cada persona tiene su propio rit-
mo para recibir y aceptar información. Hay
que tener en cuenta estas características a
la hora de dar malas noticias. Se pueden uti-
lizar preguntas como: “¿le gustaría a usted
conocer todos los detalles que pueda impli-
car esta evolución o quiere que hablemos
sólo de los aspectos de la evolución hasta
el momento actual?”. En el caso de que se
den resultados de pruebas, se puede anti-
cipar que puede dar un resultado positivo
o negativo, y de este modo se prepara para
que la noticia pueda ser mala.
C: Conocimiento.
Como uno de los objetivos de estar informado
es poder tomar decisiones, los profesionales
debemos ofrecer toda la información de for-
ma que sea comprensible, por lo que debemos
transmitir la información ajustándola al nivel
de conocimientos del familiar. También se
puede proporcionar la información dosificada
para poder ser asimilada emocionalmente por
la familia. Es importante evitar tanto la fran-
queza brusca, como el optimismo engañoso.
E: Empatía.
Más que una fase en sí misma es una actitud
que se debe mantener a lo largo de toda la
entrevista. Para ello se deben explorar las
emociones del familiar, dándole a enten-
der que se comprende que las exprese. Por
ejemplo se puede decir: “entiendo que le
angustie esta situación”. También se le pue-
de dar espacio, manteniéndose en silencio,
para dejar expresar la emoción ante la mala
noticia. Suele ayudar ofrecer un pañuelo de
papel mientras el familiar consigue calmarse.
E: Estrategia.
Después de recibir malas noticias, las familias
suelen experimentar una sensación de soledad
e incertidumbre. Una forma de minimizar la
angustia del paciente y la familia puede ser
hacer un resumen de lo que se ha hablado,
comprobar lo que se ha entendido, y formular
un plan de trabajo y un seguimiento.
Una vez ofrecida la información, el equipo
debe tener disponibilidad para responder a
sus dudas y preguntas. Este modelo es una
ayuda, no sólo para transmitir mensajes ne-
gativos, sino para reflexionar y ser capaz de
aplicarlo a nuestra propia experiencia vital;
es decir, para empatizar con otros en situa-
ciones de sufrimiento como la que supone el
impacto del DCA en la vida.
LA TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN CLÍNICA EN PACIENTES CON
DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO Y SUS FAMILIAS
