Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 224
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EM a una paciente con fractura de fémur
que presentaba alta ansiedad relacionada
con el mal control del dolor. En este caso,
la paciente agradeció mucho la interven-
ción y la evolución posterior fue muy posi-
tiva. La presencia de un trastorno afectivo
por lo tanto no es una limitación para la
realización de la EM.
e) Integración
Para la integración de un programa de
EM no sería necesario cambiar las estructu-
ras organizativas existentes de la planta de
hospitalización, puesto que las entrevistas
se adaptan al funcionamiento y a los pro-
fesionales de la planta. Sería necesaria la
presencia de un profesional que dedicara 40
minutos diarios a realizar entrevistas moti-
vacionales.
f) Expansión
Si se demuestra eficaz esta intervención en
estos pacientes tan seleccionados, se podría
aplicar la EM también en otros pacientes,
como aquellos ingresados para convalecen-
cia y rehabilitación tras una patología médi-
ca aguda o quirúrgica de otro tipo. Por otro
lado, en pacientes con deterioro cognitivo
que precisen de la colaboración de los cui-
dadores o familiares, se plantea la realiza-
ción de entrevistas motivacionales también a
estos cuidadores, dado que muchos de ellos
están altamente implicados y son una parte
fundamental en el proceso de rehabilitación
del paciente. Otra posible expansión podría
ser también generar dinámicas motivaciona-
les en todo el equipo asistencial, para mejo-
rar las relaciones tanto entre el equipo asis-
tencial como con los pacientes.
Discusión
Este estudio está destinado a valorar si
es factible la realización de una entrevista
motivacional en pacientes de edad avanzada
seleccionados, ingresados en un hospital de
convalecencia para rehabilitación funcional.
Hipotéticas dificultades como el riesgo de
interferir en la actividad asistencial, la difi-
cultad en la aceptación de los pacientes y la
falta de pacientes que se pudieran beneficiar
dela intervención han sido resueltas satisfac-
toriamente durante el estudio.
Hacer el estudio de aplicabilidad justo en
el hospital de convalecencia donde se quiere
implementar, permite valorar la intervención
en el “real world” y por lo tanto asegurar su
implementación integrada en el funciona-
miento diario y habitual de las plantas de
hospitalización.
Podría mejorar la intervención si durante
la entrevista disminuyeran el ruido, las in-
terrupciones y las distracciones típicas de
las plantas de hospitalización, que despistan
tanto al paciente como al profesional.
A partir de este estudio habrá que valorar
si una intervención de este tipo aumenta la
actividad física de los pacientes durante el
ingreso, y si esto se traduce en mejores re-
sultados.
Hasta la fecha, este estudio es el único
del cual tenemos constancia, donde se haya
intentado realizar sesiones de EM en pacien-
tes de edad avanzada hospitalizados en un
centro de rehabilitación. Las normativas es-
trictas de un hospital reducen la libertad de
los pacientes (horario fijo de comidas, de re-
habilitación, de curas y descanso nocturno,
etc...) y limitando por ello la capacidad de
elección del paciente, lo que podría afectar
o reducir los posibles efectos de la entrevista
motivacional.
Entre las limitaciones del estudio hay que
recalcar que, dada la pequeña muestra de pa-
cientes, sólo fue necesaria la participación
de un profesional para la realización de las
entrevistas, y por lo tanto, una hipotéti-
ESTUDIO DE APLICABILIDAD DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL PARA POTENCIAR LA REHABILITACIÓN
EN PACIENTES GERIÁTRICOS INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CONVALECENCIA
