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Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 224
Pablo A. Gallardo Schall / Romeo E. Rivas Espinoza
Abbey Pain Scale
Contiene 6 categorías (expresión facial,
vocalización cambios en lenguaje corporal,
conductuales, fisiológicos, y físicos). Contie-
ne 4 de las 6 categorías del Panel de Exper-
tos de dolor en el adulto mayor de la SGA; la
validez de contenido fue de 81%, la consis-
tencia interna es alta (
α
> 0.70) y utilidad
clínica adecuada del 93 %. (24)
The Checklist of Nonverbal Pain Indicators
(CNPI)
Incluye 6 componentes conductuales de
observación directa. La consistencia interna
es baja pero la validez y fiabilidad permiten
utilizarla en unidades de agudos. Tiene po-
cos indicadores de conductas sutiles asocia-
das a dolor. Permite detectar dolor agudo y
crónico. (20, 21)
Pain Assessment in Advanced Dementia
(PAINAD)-Warden (2003)
Es una herramienta corta de 5 ítems (res-
piración, vocalizaciones negativas, expre-
sión facial, lenguaje corporal, y consola-
bilidad), evalúa conducta asociada a dolor
crónico en pacientes con demencia avanzada
institucionalizados. La fiabilidad test-retest
e interevaluador es adecuada, pero la con-
sistencia interna es moderada (
α
= < 0.70).
(17, 18, 21)
Pain Assessment Checklist for Seniors with
Severe Dementia (PACSLAC)-Fuchs Lacelle
(Canada)
Comprende una lista de 60 conductas aso-
ciadas a dolor, que incluye 4 categorías del
Panel de expertos de dolor de la SGA: Expre-
sión facial, movimientos corporales/ activi-
dad, afecto/personalidad/social, fisiológica/
alimentación/sueño/vocal. Posee consisten-
cia interna alta (
α
= 0.82-0.92) para la es-
cala total, pero las subescalas tuvieron me-
nor nivel (
α
= 0.55-0.73). La escala permite
diferenciar si las conductas observadas son
asociadas a situaciones de dolor como la va-
cunación anti influenza, al reposo o situa-
ciones estresantes no dolorosas como la mo-
vilización o baño. Tiene correlación positiva
con el PAINAD y la EVA. Ha sido utilizada
en residencias y detecta dolor crónico. (17,
19, 21)
DOLOPLUS- 2 (Francia)
Incluye 10 ítems en 3 dimensiones: so-
mática, psicomotora e impacto psicosocial
del dolor. Evalúa el dolor previamente ex-
perimentado. Ha sido utilizada en residen-
cias geriátricas y unidades de cuidados pa-
liativos. Un puntaje de 5/30 es indicativo
de dolor. Tiene buena sensibilidad de 71%
y especificidad de 61 %. Se correlaciona
positivamente con la EVA, y con las esca-
las PACSLAC y PAINAD. Posee un nivel alto
de consistencia interna (
α
= 0.82) para la
escala total y la subescala de reacciones psi-
comotoras. (20,21)
Mobilization – Observation – Behaviour
-Intensity- Dementia Pain Scale (MO-
BID-2) (Noruega)
Es un instrumento administrado por perso-
nal de enfermería, en pacientes con demen-
cia moderada-severa, se observan indicado-
res conductuales de dolor: ruidos, expresión
facial, y defensa durante el reposo, movili-
zación de manos, brazos, piernas, rodar en la
cama, sentarse al borde de la cama, cuidados
de dientes y boca. La consistencia interna es
alta (
α
=0.90). La fiabilidad inter-observa-
dor de intensidad de dolor inferido es exce-
lente (coeficiente de correlación intraclase =
0.70-0.96). (34)
Instrumentos de evaluación del
dolor por el cuidador
Estos instrumentos son muy eficaces si el
cuidador está en contacto diario con el pa-
ciente con demencia. Las escalas son: Pain
