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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
234
Abstract
Informal caregivers of people suffering
dementia, major mental disorder or acqui-
red brain injury often present a high level
of burden, perceive high stress and suffer
from anxiety and depression if compared
with general population. Also, this situation
may affect the patient they are caring at.
The interest on caregivers grew last years,
so clinical guidance point to include specific
interventions to attend them. On the other
hand, many institutions have shown interest
on Mindfulness-based interventions, since
evidence appear to be beneficial on emo-
tional, cognitive and behavioral spheres in
different diseases. The present paper reviews
the state of the art related to interventions
on caregivers in general, Mindfulness-based
interventions applied on caregivers in parti-
cular and the potential mechanisms of chan-
ge that could endorse the application of this
orientation for this population. Some oppor-
tunities and barriers of implementation are
reviewed in the last part of this document.
Key Words:
Informal caregivers, Mindful-
ness, dementia, major mental disorder,
acquired brain injury.
Introducción
Una parte importante de la atención que
reciben las personas con enfermedades o
discapacidades crónicas se lleva a cabo por
los llamados cuidadores informales: miem-
bros de la familia o con algún vínculo per-
sonal que proveen de los cuidados físicos,
psíquicos y emocionales de estos pacientes.
Esta situación de cuidado prolongado puede
provocar sobrecarga, aumentando el riesgo
de padecer sintomatología ansioso-depresi-
va y disminuyendo su calidad de vida (1,2).
La mayoría de intervenciones y tratamien-
tos ofrecidos por los sistemas de salud están
dirigidos a paliar los síntomas y dificulta-
des que presentan las personas afectas de
alguna enfermedad o daño, pero cada vez se
toma más en cuenta la necesidad de abordar
de alguna manera el posible malestar de los
cuidadores, tanto por la necesidad de aten-
der a sus necesidades directas (3,4), como
por el efecto que ello puede tener sobre la
sintomatología de la persona a la que atien-
den (5).
La investigación existente sobre la efica-
cia de intervenciones grupales con cuidado-
res recoge los efectos sobre sintomatología,
sobrecarga y calidad de vida de los mismos,
así como, en algunos casos, sobre los sínto-
mas de las personas enfermas. En general las
intervenciones consisten en grupos de ayuda
mutua, grupos psicoeducativos e interven-
ciones de tipo cognitivo conductual. En los
últimos años las intervenciones basadas en
Mindfulness (IBM) han mostrado evidencia
científica para la mejora de trastornos del
estado de ánimo y de ansiedad (6–8), adic-
ciones (9), dolor crónico (10) o aspectos
psicológicos del cáncer (11), entre muchos
otros (12). Se consideran intervenciones de
tercera generación, que operan directamente
sobre mecanismos psicológicos transdiag-
nóstico. Este hecho las convierte en herra-
mientas versátiles que pueden ser beneficio-
sas en multitud de situaciones, incluida la
sobrecarga de los cuidadores.
La mayoría de aspectos que se desarrollan
con Mindfulness (como el entrenamiento
atencional, la regulación emocional, la com-
pasión, la aceptación y la autoconciencia)
(13) pueden tener una implicación en la me-
jora del estado de salud mental de los cui-
dadores informales. Aun faltando todavía un
largo camino que recorrer tanto en la imple-
Celia Mareca Viladrich