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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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Con relación a la tasa de hospitalización,
se observó que el 25% de los pacientes nun-
ca fueron ingresados en el servicio psiquiá-
trico. El número de hospitalizaciones en los
últimos años fue del 8,3% en 2013, del 8%
en 2014, del 6% en 2015, del 2,8% en 2016
y del 5% en 2017.
Discusión
Los países en Europa tienen vigentes tanto
una política de salud mental como una legis-
lación de salud mental. Sin embargo, hay un
desequilibrio mundial en el desarrollo de los
servicios de salud mental. En el caso de los
países desarrollados, éstos han sido actua-
lizados en los últimos años para ajustarse a
los niveles ideales de dichos servicios, mien-
tras que en otros hay una urgente necesidad
de mejoras.
2,10
En Portugal, hay una enorme diferencia en
la forma cómo se implementan los servicios
de psiquiatría comunitaria, que varía entre
regiones y hospitales.
11,12,13
Basado en el Plan
Nacional de Salud Mental, que pretende ga-
rantizar la accesibilidad a todos los pacien-
tes en su propia residencia, el Servicio de
Salud Mental Comunitario del Departamento
de Psiquiatría y Salud Mental da Guarda si-
gue a 287 pacientes. Esto ha garantizado la
consulta al menos mensual de pacientes con
enfermedad mental en sus propios hogares.
El propósito de estas consultas es el segui-
miento del estado mental de los pacientes,
proporcionando la asistencia clínica y psico-
educación de las familias en la comunidad,
y la mejora de la adhesión a la terapia con
las intervenciones antipsicóticas de acción
prolongada.
Nuestra muestra estuvo compuesta princi-
palmente por hombres (72,5%). Globalmen-
te, estos datos son similares a los resultados
de estudios previos realizados en otras ciu-
dades de Portugal.
12
El análisis del parámetro de edad fue un
promedio de edad de 51,9 años, mientras
que en los estudios anteriores ese promedio
era de 47 años.
12
Esto puede explicarse por
el envejecimiento de la población observado
en el interior del país (donde también se en-
cuentra la Guarda).
El estado civil más encontrado fue ‘sol-
tero’, correspondiendo al 74,5% de los pa-
cientes. Esto puede estar relacionado con la
observación de una elevada prevalencia de
los pacientes diagnosticados con esquizofre-
nia (54,7%) seguida de retraso mental con
el 24%. Estas condiciones psicopatológicas
comienzan en edades muy tempranas y se
reflejan en la dificultad de establecer rela-
ciones.
Con el fin de evitar el aislamiento social y
permitir el acceso equitativo a los pacientes
con enfermedad mental, la consulta comuni-
taria cubre un área extensa, principalmente
debido al tamaño de la zona geográfica que
se extiende hasta la frontera con España. Por
lo tanto, en nuestro estudio la región con
el mayor número de pacientes fue Gouveia
(13.6%) y Sabugal (13.2%).
Un desafío común a la implementación de
políticas de salud mental es la falta de finan-
ciación adecuada.
Sin embargo, los servicios mentales de te-
rapia y tratamiento medicamentoso comuni-
tarios son menos costosos que los cuidados
hospitalarios.
1,14
En este sentido, en un esfuerzo para evitar
los riesgos de recaída y de hospitalización
prolongada debido a la baja adherencia al
tratamiento, el hospital proporciona una
medicación gratuita y administrada en casa
por una enfermera. En este estudio, el tra-
tamiento más frecuente fue el decanoato de
haloperidol (46%), seguido del decanoato
Juliana da Silva Nunes / Diana Figueiredo / Tiago Ventura Gil / Ana Filipa Teixeira / Diana Sousa / Sara Ra-
mos / Bianca Jesus / João Correia / Pissarra da Costa