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Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 220
Joan Deus / Hermoso B / Jesús Pujol
La Afasia Progresiva Primaria
La Afasia Progresiva Primaria (AAP) es un
subtipo de DFT de la variante temporal carac-
terizada, inicialmente, por un trastorno focal
progresivo del lenguaje tipo afásico y que
puede manifestarse en tres formas clínicas
(tabla 5)
10,18,23
. Todas las variantes clínicas
progresan inexorablemente a una demencia
generalizada
23
.
Neuroimagen Afasia No-Fluente
Logopénica
Semántica
Patrón de
atrofia
Atrofia lóbulo frontal
inferior izquierdo, ínsula,
corteza premotora y
lóbulo temporal.
Atrofia lóbulo temporal
posterior, témporo-
parietal y parietal medial
(izquierdo>derecho).
Atrofia asimétrica del
lóbulo temporal en su
porción anterior, medial e
inferior
(izquierdo>derecho).
Activación
funcional
Decremento de la activa-
ción funcional en lectura
comprensiva de oraciones.
No hay datos.
Alteración de la
activación durante tareas
mnésicas, de lenguaje y
de sonido.
Cambios
moleculares
Hipometabolismo-
hipoperfusión en el lóbulo
frontal, temporal anterior,
ínsula y áreas motoras.
TEP-PIB negativo y
positivo con EP.
Disminución captación DA
estriatal (TEP).
Hipometabolismo-
hipoperfusión en el
lóbulo témporo-parietal
izquierdo.
TEP-PIB positivo
Hipometabolismo-
hipoperfusión en el
lóbulo temporal anterior
izquierdo.
TEP-PIB negativo.
Espectroscopia
No hay datos.
No hay datos.
No hay datos.
Conectividad
funcional
No hay datos.
No hay datos.
Decremento de la
conectividad corteza
fronto-temporal y
circuitos fronto-límbicos.
Incremento conectividad
en el prefrontal.
Conectividad
estructural
Menor integridad de la
sustancia blanca en el
lóbulo frontal, ínsula y
vías motoras superiores.
Menor integridad de la
sustancia blanca en la
región témporo-parietal
izquierda.
Menor integridad bilateral
de la sustancia blanca
en lóbulo temporales
(izquierdo>derecho).
Tabla nº 5. Patrón de neuroimagen, funcional y estructural, de la Afasia Progresiva
Primaria
4,6,9-10,17-18
.
Abreviaciones. TEP-PIB:
Tomografía por Emisión de Positrones-Ligando de Pittsburg;
EP:
Enfermedad de Pick;
DA:
Dopamina.
