Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 220
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Datos del
Centers for Disease Control and
Prevention
sobre las causas de mortalidad,
demuestran cambios importantes en los úl-
timos 100 años. Así las enfermedades in-
fecciosas eran la primera causa de muerte y
actualmente lo son enfermedades crónicas,
ocupando los dos primeros puestos en fre-
cuencia la insuficiencia cardíaca y el cáncer.
La enfermedad de Alzheimer ocupa el sexto
lugar con 27 muertes de cada 100.000 (1).
Estudios sobre costes sanitarios realizados
en los Estados Unidos atribuyen el 65% del
gasto sanitario a un 10% de la población,
y las personas que tienen una o más con-
diciones crónicas reciben el 96% de visitas
domiciliarias, el 93% de prescripciones de
fármacos y el 80% de las visitas médicas y
estancias hospitalarias (2). El rápido cre-
cimiento de la franja de personas de edad
avanzada, está promoviendo cambios en los
sistemas de salud. El envejecimiento demo-
gráfico tiene como consecuencia la existen-
cia de una alta proporción de personas con
enfermedades crónicas, con un incremento
de la demanda sanitaria y el aumento del
perfil de personas frágiles con riesgo de dis-
capacidad y/o enfermedad.
La prevalencia de la demencia, en estudios
realizados en nuestra Comunidad Autónoma,
se sitúa en el 9,6% entre las personas de 70
años o más, siendo la enfermedad de Alzhei-
mer la más frecuente con un 69,1% (3). La
demencia no forma parte del envejecimiento
normal, pero su prevalencia es más elevada
en los grupos de mayor edad. Su prevalencia
y su incidencia, el coste sanitario y social y
sus repercusiones en la persona y familiares
deben ser motivo del desarrollo de acciones
específicas para la atención a las personas
afectadas.
Actuaciones del
Departament de Salut
El Departament de Salut de Cataluña crea
en el año 1.986 el Programa “Vida als Anys”
con el objetivo de mejorar la asistencia a
persones ancianas, enfermos crónicos y/ o
personas en situación terminal o de final de
vida (4). Este Programa integraba los ser-
vicios sociales y sanitarios y desarrolló un
modelo de atención integral, basado en el
trabajo en equipo interdisciplinario, tratando
la enfermedad y el impacto de la misma en la
persona y en su familia.
Conjuntamente con el modelo asistencial,
se realiza una transformación y reordena-
ción de servicios y se impulsó la creación de
unidades de larga estancia y de hospitales
de día. A partir de 1990 se crean equipos
de soporte domiciliario (PADES) y unidades
funcionales sociosanitarias de geriatría y pa-
liativos (UFISS). A partir de 1992 se crean
unidades de media estancia o convalecencia
y unidades de cuidados paliativos. Algunas
unidades de larga estancia y hospitales de
día, los que tenían un número importante de
personas con demencia, organizaron unida-
des específicas de psicogeriatría más adap-
tadas a las necesidades de estos enfermos.
Lo mismo ocurrió en algunas unidades de
media estancia que ingresaban a personas
con demencia y trastornos de conducta que
necesitaban ingresos de corta duración. En
el año 2002 aparecen los equipos de valora-
ción integral ambulatoria en geriatría, curas
paliativas y de trastornos cognitivos. Estas
unidades diagnósticas especializadas han
de tener competencia clínica en neurología,
geriatría, psiquiatría, psicología, trabajo so-
cial, enfermería y deben de estar integradas
en una estructura más amplia con disponibi-
lidad de personal y profesional técnico, po-
sibilidad de acceso a diferentes recursos. Su
ATENCIÓN A LAS PERSONAS CON DEMENCIA EN EL ENTORNO DE LA CRONICIDAD
