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Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 220
Cristina Mayugo Beagle
periodo, en la escala de cribado de presencia
de depresión (GDSY). El hecho de que ambos
grupos obtengan puntuaciones similares en
esta escala, descarta que la presencia de de-
presión en algún grupo esté enmascarando
los resultados.
En resumen, a nivel general, existen dife-
rencias estadísticamente significativas entre
ambos grupos de pacientes. A partir de los 12
meses, los sujetos que han sufrido un número
elevado de SCA presentan una mayor altera-
ción cognitiva que los sujetos control. A los
36 meses, además de un empeoramiento cog-
nitivo, los pacientes con SCA también pre-
sentan un empeoramiento funcional respecto
a los pacientes control. Este empeoramiento
cognitivo y funcional no puede ser explicado
mediante la presencia de un trastorno emo-
cional, ya que ambos grupos, no difieren en
este sentido.
Además de determinar la existencia de un
mayor trastorno cognitivo y funcional en los
pacientes con SCA, queríamos estudiar que
funciones cognitivas superiores y que habi-
lidades funcionales son las más susceptibles
de estar alteradas. Para ello, analizamos las
diferentes subescalas y los diferentes subín-
dices de los instrumentos utilizados. A dife-
rencia de los resultados generales, a los 12
meses ya existen diferencias significativas
entre ambos grupos de pacientes.
A nivel cognitivo, los dos grupos de pa-
cientes difieren en la subescala denominada
en este estudio como memoria semántica del
SPMSQ (ver tabla 3). Por memoria semántica
se entiende a aquella que hace referencia al
almacenamiento de significados, a nuestro
conocimiento del mundo, etc. Esta escala
está representada por 2 ítems (¿Quién es el
actual presidente del gobierno?; ¿Cuál fue el
presidente anterior?). El grupo de SCA obtie-
ne puntuaciones estadísticamente inferiores
al grupo control. Además, otra de las sub-
escalas cognitivas donde también difieren
ambos grupos es en la escala de Orientación
temporal y espacial del MEC i del SPMSQ. Otra
vez, el grupo de SCA obtiene menores pun-
tuaciones.
A los 36 meses, las diferencias entre am-
bos grupos quedan patentes en la mayoría
de las subescalas. Los pacientes con SCA
obtienen menor puntuación en la mayoría
de las subescalas cognitivas evaluadas en
el MEC (orientación temporal y espacial, en
cálculo, dígitos inversos, memoria diferida,
lenguaje y copia), y algunas en el SPMSQ en
orientación espacial, personal y en memoria
semántica. Por el contrario ambos grupos, no
muestran diferencias significativas en el sub-
escala de memoria inmediata o de fijación.
Estos resultados sugieren que los pacientes
con SCA en comparación con el grupo control
presentan un mayor alteración en varias fun-
ciones cognitivas superiores.
A nivel Funcional, los resultados genera-
les no mostraron diferencias entre los grupos
hasta los 36 meses. A pesar de ello, estudian-
do específicamente los resultados obtenidos
en los diferentes subíndices de la escala Bar-
thel observamos diferencias estadísticamen-
te significativas entre los dos grupos ya a
los 12 meses de evaluación. En este sentido,
los pacientes con SCA muestran menores re-
sultados, y por tanto, más dificultades en el
subíndice de comida (capacidad que tiene el
individuo para utilizar bien los utensilios de
comida y comer en un tiempo razonable) y
el subíndice de vestido (capacidad de vestir-
se independientemente, atarse los zapatos,
abotonarse, etc.).
A los 24 meses se mantienen las diferen-
cias entre ambos grupos en el subíndice de
comida, y a partir de los 36 meses, el del
grupo de pacientes con SCA obtiene peores
resultados en el subíndice de comida, higiene
personal, vestido y control de esfínteres. A
