Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 220
197
FUNCIONES COGNOSCITIVAS, CAPACIDADES FUNCIONALES Y DELIRIUM
Anexo 4: Escala de Delirium.
Escala de Delirium (adaptación de la
Delirium Rating Scale
)
(Trezepacaz y et al., 1988; Bulbena et al., 1996)
Nombre
Edad Sexo Fecha
1. Forma de inicio
de los síntomas
0. No hay cambios significativos respecto al comportamiento habitual;
es esencialmente un transtorno crónico o crónico recurrente.
1. Inicio gradual de los síntomas, a lo largo de un período de 6 meses.
2. Cambios agudos de comportamientos que aparece en un periodo de
1 a 3 días.
2. Transtornos
de la percepción
0. No hay alteración de la sesopercepción, por historia u observación.
1. Sensaciones de desrealización y despersonalización.
2. Ilusiones visuales o altreraciones de la percepción, incluyendo
macropsia, micropsia (p. ej. orinar en una papelera, confundir la ropa
de la cama con otra cosa).
3. Evidencia que el paciente está muy confuso acerca de la realidad
exterior (p. ej. no discrimina entre sueños y realidad).
3. Tipo de
alucionaciones
0. No hay alucinaciones.
1. Solo hay alucinaciones auditivas.
2. Hay alucinaciones visuales (bien por la historia o inferida por la
observación, con o sin alucinaciones auditivas).
3. Alucinaciones táctiles, olfatorias o gustativas, con o sin
alucinaciones visuales o auditivas.
4. Delirios
0. No hay delirios.
1. Delirio sistematizado, bien organizado y persistente.
2. Delirio agudo que no forma parte de la enfermedad psiquiátrica
previa.
3. Delirio mal sistematizado, transitorio, poco organizado y general-
mente como respuesta a estímulos ambientales el interpretados (p. ej.
paranoide en relación a cuidadores, personal hospitalaria, familiares).
5. Conducta
psicomotora
0. No hay agitación ni retardo significativo.
1. Inquietud, temblor o ansiedad evidentes por la observación y
cambios de comportamiento habitual.
2. Agitación moderaada con inquietud motoral (p. ej. quitarse las
vias venosas).
3. Agitación grave; precisa ser inmovilizado; puede ser agresivo o
tener distanciamiento significativo respecto al entorno (no por
depresión mayor o catatonia esquizofrénica).
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