Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 220
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FUNCIONES COGNOSCITIVAS, CAPACIDADES FUNCIONALES Y DELIRIUM
P= .015), en dígitos inversos (t= -2,415, P=
.031), en memoria diferida (t= -2,449, P=
.037), en lenguaje (t= -3,478, P= .003) y en
copia (t= -2,449, P= .037). En el SPMSQ los
pacientes con SCA obtienen menores puntua-
ciones en las subescalas de orientación es-
pacial (t= -4,583, P= .001), orientación per-
sonal (t= -2,698, P= .015), y aunque no es
estadísticamente significativo por muy poco,
también en memoria semántica (t= -2,151,
P= .053). En referencia a los subíndices de
Barthel, los pacientes con SCA muestran sig-
nificativamente mayor discapacidad en co-
mida (t= -6,708, P< .001), higiene personal
(t= -3,280, P= .010), vestido (t= -3,536, P=
.003), y en control de esfínteres (t= -2,340,
P= .031). Por el contrario, los pacientes del
grupo de SCA no difieren del grupo de pa-
cientes control en memoria de fijación (t=
-2,090, P= .066), en cálculo del SPMSQ (t=
-,447, P= .660), y en el subíndice de movi-
miento del Barthel (t= -1,117, P= .279).
Discusión
Los resultados de nuestro estudio sugieren
la existencia de una relación entre el delírium
y un trastorno cognitivo y funcional residual.
Es decir, los sujetos que en los últimos 4 años
han sufrido un número elevado de estados de
delirium, o de SCA, presentan un deterioro
cognitivo y funcional significativamente su-
perior a aquellos sujetos que no han presen-
tado estados de delírium, o han presentado
un número muy inferior de estos. Por tanto,
el delírium debe ser considerado un impor-
tante factor de riesgo a tener en cuenta para
el inicio o empeoramiento significativo de un
trastorno cognitivo y funcional, al menos, en
personas de más de 65 años.
Mediante la administración de diferentes
pruebas y tests de cribado a los pacientes de
SCA y a los pacientes control, hemos obte-
nido diferencias significativas entre ellos en
varios periodos del seguimiento. Además es-
tas diferencias no pueden ser reducidas a las
capacidades intrínsecas de ambos grupos, ya
que en el momento de inicio de la investiga-
ción (línea base), ambos grupos presentaban
un estado cognitivo y unas habilidades fun-
cionales muy parecidas, es decir, no existían
diferencias estadísticamente significativas
entre ellos (ver tabla 2). Una vez establecida
la línea base entre ambos grupos, el primer
período de evaluación fue a los 12 meses.
En este período, igual que en la línea base,
ambos grupos rendían de manera similar en
todas las pruebas de la evaluación. Es de-
cir, ambos grupos presentaban un estado
cognitivo, funcional y emocional similar. A
pesar de ello, en el segundo período de la
evaluación, a los 24 meses, sí existen algu-
nas diferencias entre ambos grupos. Concre-
tamente, en este periodo, el grupo de pa-
cientes SCA presentan peores resultados en
todas las pruebas de cribado cognitivo. En
este sentido, las puntuaciones de los pacien-
tes son significativamente inferiores a los del
grupo control en los 3 pruebas de cribaje y
evaluación cognitiva (MEC, SPMSQ y GDS).
A pesar de las diferencias en su rendimien-
to cognitivo, a nivel funcional y emocional,
los resultados de los pacientes con SCA no
diferían de los resultados obtenidos por el
grupo control. En el tercer período de eva-
luación, a los 36 meses, existe una diferencia
significativa entre ambos grupos, no sólo en
su rendimiento cognitivo, sino también en
su rendimiento funcional. Los pacientes con
SCA obtenían significativamente menos pun-
tuación en todos los instrumentos de eva-
luación cognitiva (MEC, SPMSQ y GDS) y de
evaluación funcional (Índice de Barthel). Cu-
riosamente, no se obtuvieron diferencias sig-
nificativas entre ambos grupos, y en ningún
