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Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 220
control sintomático, sino buscar y corregir
la causa/as. Por tanto, es recomendable que
se trabaje de manera multidisciplinar
10
. El
tratamiento
del delírium incluye medidas
de soporte, modificaciones ambientales y
tratamiento farmacológico
11
.
Uno de los aspectos que más se ha investi-
gado en los últimos años, se refiere a la conti-
nuidad de la afectación cognitiva una vez que
el paciente ha superado su estado de delírium.
Aunque en algunos estudios sugieren que las
alteraciones cognitivas, motoras y funcionales
se limitan únicamente al periodo confusional,
algunos autores han reportado el caso de va-
rios pacientes donde su deterioro y/o afecta-
ción cognitiva persiste más allá de los tres
meses, y en algunos casos, se mantiene como
una secuela cognitiva residual
12
. Por otro
lado, la afectación residual no se centra nece-
sariamente o únicamente en la esfera cogniti-
va. Algunos estudios demuestran la existencia
de una reducción de la funcionalidad en los
sujetos que han sufrido delírium, es decir, una
vez resuelto el delírium, la funcionalidad de
algunos pacientes puede recuperarse sólo par-
cialmente
13
. La posibilidad de que el estado
funcional sea menor al premórbido es tres ve-
ces mayor en un delírium
13
.
Por otro lado, algunos autores sugieren que
los trastornos cognitivos residuales que mani-
fiestan algunos pacientes, no son secundarios
al delirium, sino que estarían relacionados con
un deterioro cognitivo establecido previamente
al síndrome confusional, que no habría sido de-
tectado antes del episodio. Para estos autores,
el delírium sería como un contínuum hasta lle-
gar a la Demencia
14
. En este contexto, algunos
autores sugieren que el factor de riesgo más
importante para el desarrollo del delírium es
la presencia de deterioro cognitivo previo. Hay
una relación significativa entre deterioro cog-
nitivo previo y riesgo de delírium
15
.
Como se ha comentado, en la actualidad,
aún está en debate si la afectación cogniti-
va que presentan los pacientes en el estado
de delírium es: 1) transitoria al episodio; 2)
si existe en algunos casos alguna afectación
cognitiva residual; o 3) si el delirium puede
llegar a potenciar y/o avanzar el inicio de un
deterioro cognitivo.
En este contexto, en el presente trabajo se
estudiará la evolución de un grupo de sujetos
que en los últimos 4 años han sufrido varios
episodios de delirium. En este sentido, reali-
zaremos un seguimiento de su funcionamien-
to cognitivo, funcional y emocional a los 12
meses de haber sufrido varios delirium, a los
24 meses, y por último, a los 36 meses. Ade-
más, también se investigará que tipo de fun-
ciones cognitivas y capacidades funcionales
son las más sensibles de ser afectadas.
Los resultados serán comparados con un
grupo de sujetos control que no han sufrido
delirium, o en el caso de haber sufrido algún
estado confusional, presentan un número
menor de episodios.
Género
Hombres Mujeres
Edad N.Educativo
SCA
MEC
(X años)
(X años)
(X total)
(X total)
Pacientes
1
9
79,60
5,50
15, 50
23,20
Tabla nº 1. Principales características de la muestra de pacientes con SCA.
Cristina Mayugo Beagle
