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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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ro cognitivo asociado a trastorno por uso de
sustancias (TUS), pacientes con enfermedad
de Huntington (EH) y pacientes con demen-
cias degenerativas de inicio precoz (DDIP).
En la Unidad de NPQ se ofrece una atención
integral, holística y multidimensional desde
una perspectiva biopsicosocial y espiritual.
La Unidad de NPQ dispone de una planta de
hospitalización a tiempo completo y un hos-
pital de día (HDD). La atención se completa
con las consultas externas (CCEE) del SAIHD
(Servicio de Atención Integral a la Enferme-
dad de Huntington y otras demencias de ini-
cio precoz). El HDD de NPQ es un dispositivo
sanitario de régimen diurno, siendo el tiem-
po de estancia concertado de 90 días.
El objetivo de este manuscrito es presentar
la experiencia del abordaje multidisciplinar
aplicado en el HDD de NPQ durante los años
2016, 2017 y 2018, y describir su capacidad
resolutiva, entendiéndola como la capacidad
para mejorar las habilidades cognitivas, fun-
cionales y la conducta de los perfiles de pa-
cientes anteriormente descritos.
En el año 2015 se presentó la experien-
cia del mismo dispositivo
1
. Los aspectos que
han mejorado desde entonces han sido:
•
La inclusión de manera sistemática de me-
didas objetivas de valoración de la con-
ducta (PBA – s
15
a los pacientes con EH y
NPI
6
al resto de pacientes). Su ausencia
fue un punto débil en la publicación del
año 2015
1
.
•
La inclusión de la BBS
7
y el TMT
8
a todos
los pacientes (salvo en los pacientes con
EH que no se les realizó el TMT
8
al realizár-
seles escalas más específicas).
•
La inclusión de una escala de evaluación
de la calidad de vida (Cuestionario WHO-
QOL – BREF)
5
al paciente y al cuidador.
Material y métodos
La información ha sido obtenida a partir de
las valoraciones realizadas según los proto-
colos de evaluación multidisciplinar del HDD
de NPQ, siguiendo la metodología utilizada
en el trabajo anterior
1
. La valoración inicial
de todos los pacientes ingresados incluye las
exploraciones psicopatológica, neurológica,
de enfermería, neuropsicológica, funcional,
social y la administración de escalas y valo-
raciones clínicas (ver tabla 1).
Una vez realizada la valoración integral al
ingreso y detectadas las necesidades de los
pacientes, se establecen los objetivos y se
definen las intervenciones a realizar.
El equipo multidisciplinar está integrado
por una neuropsicóloga, una fisioterapeuta,
una terapeuta ocupacional, una educadora
social, una trabajadora social, una enferme-
ra, un auxiliar de enfermería, una neuróloga
y el soporte de la psiquiatra de planta de
hospitalización de NPQ y de la Pastoral de
la salud.
Los grupos de terapia consisten en: Re-
habilitación neuropsicológica (estimulación
cognitiva, memoria, adaptación al déficit,
entrenamiento en uso de agenda y terapia
de manejo de la dependencia (terapia espe-
cífica para pacientes con TUS) (entre cinco
y 8 horas semanales según las necesidades
detectadas). Fisioterapia (conéctate, terapia
del movimiento, terapia de consciencia cor-
poral (terapia específica para pacientes con
EH), terapia miofuncional y de coordinación
motora (terapia específica para pacientes
con EH), equilibrio (terapia específica para
pacientes con TUS), conéctate con el cuer-
po, psicomotricidad y muévete por el barrio
(entre dos y cinco horas semanales según las
necesidades detectadas). Equinoterapia (te-
rapia dirigida a pacientes con problemas de
equilibrio, sobretodo pacientes con EH) (10
EXPERIENCIA DEL ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR APLICADO EN EL HOSPITAL DE DÍA DE
NEUROPSIQUIATRÍA DEL HOSPITAL MARE DE DÉU DE LA MERCÈ (AÑOS 2016, 2017 Y 2018)