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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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abordaje de las necesidades del paciente
más allá de su mejora estrictamente clínica,
favoreciendo un conocimiento más realista
de sus expectativas. Finalmente, el modelo
polidireccional favorece la integración glo-
bal asistencial más allá del propio recurso
donde está ingresado, pudiendo establecer
estrategias de tratamiento directo en coor-
dinación directa con otros dispositivos (13)
(14).
Sin embargo, el modelo polidireccional
también plantea toda una serie de dificulta-
des en su proceso de aplicación.
En primer lugar los modelos polidireccio-
nales obligan a un cambio en la mentalidad
del profesional, en especial del profesional
médico en definir sus actuaciones sobre sis-
temas globales de intervención. En este sen-
tido, el profesional médico tradicionalmente
ha desarrollado su formación profesional en
modelos de jerarquía vertical, en donde se
establecen criterios de importancia mayor o
menor en la capacidad decisoria de cada pro-
fesional (15). En el momento que los crite-
rios decisorios se establecen sobre modelos
de equidad profesional en las intervencio-
nes, ello puede generar una dificultad a la
hora de trabajar los roles en los modelos de
organización de los equipos de intervención
asistencial.
En segundo lugar, y en este mismo sen-
tido los modelos polidireccionales suponen
un cambio en la relación médico-paciente.
Profundizando en el concepto, el empode-
ramiento del paciente determina adaptar la
realidad de prescripción y atención médica
al concepto que tiene el paciente respecto
a su concepto y tratamiento de su enferme-
dad en función del momento evolutivo de
ésta (16). Como consecuencia, al profesional
médico le puede generar complicaciones en
el afrontamiento terapéutico y asistencial
sobre el modo específico de acoplar la rea-
lidad médica a las necesidades y visión del
paciente.
En tercer lugar, el concepto integral del
abordaje del modelo polidireccional pue-
de determinar para el paciente saber hacia
quién ha de dirigir sus problemáticas concre-
tas en las diferentes áreas de intervención.
Tabla 1. Diferencias entre el modelo unidireccional y polidireccional.
1998
(Modelo unidireccional)
2018
(Modelo polidireccional)
Muy centrado en el facultativo
Atención integral
Prácticamente clínico
Abordaje clínico y funcional
Poca implicación paciente en el entorno
Importante implicación paciente en el
entorno.
Modelo estrictamente asistencial
Modelo asistencial y de coordinación
Poca estructura comunitaria
Mayor visión comunitaria
Jordi Giménez-Salinas i Botella