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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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Hay una mejoría estadísticamente signi-
ficativa de les escalas que valoran el equi-
librio (BBS
7
y TMT
8
) en el total de los pa-
cientes y en los pacientes con deterioro
cognitivo asociado a TUS. En los pacientes
con daño cerebral sobrevenido y en los pa-
cientes con deterioro cognitivo no especi-
ficado las diferencias son estadísticamente
significativas para la BBS
7
pero no para el
TMT
8
. En los pacientes con DDIP las diferen-
cias no son significativas. En los pacientes
con EH, por las propias características de
la enfermedad, se administran escalas más
específicas de valoración (ver tabla 1). Hay
un empeoramiento estadísticamente signi-
ficativo de la UHDRS
9
motora y del TUG
11
;
la UHDRS
9
motora modificada, el PPT
10
, la
BBS
7
, el 30s – CST
12
y el FSST
13
no muestran
cambios significativos. La UHDRS Function
9
y el RMI
14
, escalas que valoran la funcionali-
dad del paciente, no muestran cambios sig-
nificativos, sin embargo, la TFC
9
sí empeora
de manera significativa.
En los pacientes con EH el IMC no mues-
tra cambios estadísticamente significativos
al ingreso (IMC = 24,68) y al alta (IMC =
24,96) (estadístico t = - 1,26; valor crítico
de t = 1,72).
Según la valoración neuropsicológica re-
glada, el grado de deterioro cognitivo al
ingreso de todos los pacientes oscila entre
normal (tres pacientes) y trastorno neuro-
cognitivo mayor en grado moderado – grave
(dos pacientes), siendo el grupo más nume-
roso el de trastorno neurocognitivo mayor
en grado leve (47 pacientes), es decir, difi-
cultades exclusivamente con las actividades
instrumentales cotidianas como tareas del
hogar o gestión del dinero. Dos pacientes
con cognición normal presentaban alte-
raciones a nivel ejecutivo, pero aun así la
cognición se encontraba dentro de la norma-
lidad y no podía establecerse un diagnósti-
co de trastorno neurocognitivo leve; el otro
paciente con cognición normal presentaba
apatía en el contexto de un daño cerebral
sobrevenido tras un ictus isquémico y se
consideró que se beneficiaría del progra-
ma terapéutico del HDD para dinamizar la
conducta. En el momento del alta, el grupo
más numeroso continua siendo el trastorno
neurocognitivo mayor en grado leve. Al alta,
siete pacientes tienen una cognición con-
servada. El 26.53% de los pacientes mejoran
el grado de deterioro cognitivo al alta con
respecto al del ingreso, el 66.33% se man-
tienen sin cambios y el 7.14% empeoran.
La EEAG
4
considera la actividad psicológi-
ca, social y laboral a lo largo de un hipoté-
tico continuum de salud – enfermedad. La
puntuación de la muestra al ingreso oscila
entre 41 – 50 y 71 – 80, mientras que la
puntuación al alta oscila entre 21 – 30 y 71
– 80, siendo el grupo más numeroso el de 51
– 60 al ingreso (síntomas moderados) y el de
61 – 70 al alta (algunos síntomas leves). La
EEAG
4
al alta incluye un paciente que pre-
cisó ingreso en planta de NPQ de la misma
unidad por un trastorno psicótico debido a
la EH con delirios. Con la excepción de los
pacientes con EH en los que las diferencias
no son significativas, teniendo en cuenta la
totalidad de los pacientes y el resto de pa-
cientes agrupados por diagnósticos, se ob-
jetiva una mejoría significativa de la EEAG
4
.
Referente a la calidad de vida, se obtiene
una mejoría significativa de los ítems sa-
lud física, salud psicológica y ambiente en
el total de los pacientes y en los pacientes
con daño cerebral sobrevenido; de los ítems
salud física y salud psicológica en los pa-
cientes con DDIP y pacientes con deterioro
cognitivo no especificado; en los pacientes
con deterioro cognitivo no especificado hay
un empeoramiento significativo de las rela-
ciones sociales; en los pacientes con dete-
Dra. Misericòrdia Floriach Robert