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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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sesiones, a razón de una por semana). Tera-
pia de integración a la comunidad (una hora
semanal). Atención espiritual a través de la
Pastoral de la salud (seis horas mensuales).
Talleres multimodales (educación para la sa-
lud, hábitos de vida, activa la mente, ta-
ller de prensa, taller de música, cinefórum y
asamblea) (10 horas semanales).
Las valoraciones que se describen a con-
tinuación se administran al ingreso y al
alta. Los pacientes son informados de que
los exámenes y las valoraciones realizadas
sirven para valorar de manera objetiva su
evolución a lo largo del ingreso.
Como instrumentos de medida se han utili-
zado el Mini Examen Cognoscitivo de Lobo
2
,
el Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
3
, la
Escala de Evaluación de la Actividad Global
(EEAG)
4
, el World Health Organization Quali-
ty of Life Questionnaire (WHOQOL – BREF)
5
,
el Neuropsychiatric Inventory (NPI
6
) (salvo
en los pacientes con EH), la Berg Balance
Scale (BBS)
7
, el Tinetti Mobility Test (TMT)
8
(salvo en los pacientes con EH) y una valo-
ración neuropsicológica (VNPS) reglada. A
los pacientes con EH se determina el índice
de masa corporal (IMC) y se administran la
Unified Huntington Disease Rating Scale (UH-
DRS motora
9
y modificada) (la UHDRS moto-
ra modificada excluye los ítems relacionados
con los movimientos oculares, la distonía y la
corea), la UHDRS funcional
9
, la Total Functio-
nal Capacity (TFC)
9
, el Physical Performance
Test (PPT)
10
, la BBS
7
, el Timed Up and Go Test
(TUG)
11
, el 30 Second Chair Stand Test (30s
– CST)
12
, el Four Step Square Test (FSST)
13
, el
Rivermead Mobility Index (RMI)
14
y la Short
Problem Behaviours Assessment for HD (PBA
– s)
15,16
. La PBA – s
15,16
es considerada por los
expertos como la valoración más adecuada
para identificar sintomatología psiquiátrica en
los pacientes con EH
15,16
. A los pacientes con
DDIP se les administra la Global Deterioration
Scale (GDS)
17
. (Ver tabla 1).
La valoración neuropsicológica (VNPL) re-
glada explora la dimensión cognitiva (orien-
tación, atención, gnosias, praxias, lenguaje,
memoria y funciones ejecutivas) y la dimen-
sión funcional (actividades básicas, instru-
mentales y avanzadas de la vida diaria). El
resultado de la VNPL se resume en: normal,
trastorno neurocognitivo leve, trastorno
neurocognitivo mayor en grado leve, tras-
torno neurocognitivo mayor en grado leve
moderado, trastorno neurocognitivo mayor
en grado moderado, trastorno neurocogniti-
vo mayor en grado moderado grave y trastor-
no neurocognitivo mayor en grado grave. La
descripción de la gravedad se ha realizado
según los criterios del Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales (DSM)
5
17
. Los instrumentos de evaluación neurop-
sicológica siguen la metodología utilizada
en el trabajo anterior
1
. A los cuidadores de
los pacientes se les ofrece contestar el WHO-
QOL – BREF
5
al ingreso y al alta. No se han
incluido las valoraciones de la sobrecarga
del cuidador del NPI
6
ni del cuestionario de
calidad de vida WHOQOL – BREF
5
administra-
do al cuidador cuando el acompañante no
era el cuidador principal o no era el mismo
al alta que al ingreso.
Análisis estadístico: Se realiza una esta-
dística descriptiva de los datos sociodemo-
gráficos: para la edad (media, desviación
estándar, mediana, moda y rango) y para el
sexo (porcentaje). Para comparar si existen
diferencias significativas entre las valoracio-
nes al ingreso y al alta se utiliza la prueba
t para medias de dos muestras emparejadas;
se presentan los resultados para la totalidad
de la muestra y para grupos diagnósticos
(media, varianza, estadístico t y valor crí-
tico de la t).
Dra. Misericòrdia Floriach Robert