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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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En este sentido el modelo unidireccional, al
centrar toda la en el profesional facultati-
vo el paciente dirigía su demanda de aten-
ción sobre el personal facultativo, el cual
redirigía las intervenciones posteriores. En
el modelo polidireccional, el paciente pue-
de tener dificultades a la hora de saber qué
profesional le ha de ayudar respecto a sus
problemáticas específicas más allá de las clí-
nicas (15) (16). Para ello, el modelo poli-
direccional, en primer lugar, cabe definir y
precisar los conceptos de la figura referente
del caso en función de las realidades espe-
cíficas de cada paciente. En segundo lugar,
cabe entender que los modelos de interven-
ción han de estar por encima de la actuación
específica de cada recurso, entendiendo que
el beneficio asistencial para el paciente ha
de estar centrado en establecer los objeti-
vos globales desde el profesional referente.
Dicho profesional ha de ser aquél que tenga
un mayor conocimiento de la realidad del
paciente y su entorno independiente del lu-
gar adonde recibe asistencia. El profesional
referente establecerá las líneas generales de
intervención y los objetivos generales de las
intervenciones globales sobre el paciente en
función de los momentos asistenciales y los
recursos necesarios para el beneficio de éste.
En cuarto y último lugar, los modelos po-
lidireccionales, redefinen una parte de su
tiempo en labores de coordinación y de de
definición de objetivos asistenciales comu-
nes. Como consecuencia, supone en primer
lugar, la necesidad de definir los procedi-
mientos conjuntos de intervención (15), así
como los mecanismos en caso de diferencias
claras y objetivas entre los diferentes com-
ponentes del equipo profesional del hospital
de día. En segundo, y último lugar, la ampli-
tud de los modelos de coordinación han de
tener como objetivo optimizar y redirigir de
manera efectiva el sentido de la asistencia
terapéutica sobre el paciente y su entorno,
y evitar en cambio el excesivo protocolo y
parcialidad de las intervenciones.
Dado que los modelos de atención centra-
dos en el paciente necesitan aún tiempo para
su aplicación en salud mental (12) (13) (15)
(16) son necesarios estudios para concretar
y precisar los sistemas de atención directa y
evolutiva a nivel de hospitalización parcial.
Conclusión
La atención de la hospitalización parcial, y
en concreto en el hospital de día de la salud
mental de la comarca del Bages ha evolucio-
nado de manera temporal influenciada tanto
por la implantación de los modelos comu-
nitarios (7) (10) (11) como en la atención
centrada en el paciente (9) (12) (13) (14).
En este sentido se establece un cambio que,
partiendo de un modelo unidireccional, ba-
sado en elementos preferentemente clínicos,
centrado estrictamente en el recurso y dirigi-
dos por los facultativos, evoluciona hacia un
modelo polidireccional basado en un modelo
de implicación directa del paciente, asisti-
do por un equipo multidisciplinar de forma
equitativa, y en un contexto de atención
integral más allá de la atención del propio
dispositivo donde está ingresado.
Referencias
1. Álvarez M, Moreno AI, Sánchez F,
Tesoro A, Vicente J. ¿Evita ingresos la
Hospitalización Parcial?. Psiquiatria
Pública 1998; 10(4): 222-228.
2. Block, VM; Lefkovitz, PM. “American
Association of Partial Hospitalization
Standard and Guidelines for Partial
ASPECTOS EVOLUTIVOS DEL TRABAJO EN EQUIPO EN EL HOSPITAL DE DIA
DE LA COMARCA DEL BAGES (1.997-2.019)