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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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fisioterapia. Asimismo, a la luz de la signifi-
cación estadística encontrada, hay una me-
joría a nivel cognitivo. Es importante porque
es un hecho que puede señalar la importan-
cia de incorporar a la práctica clínica habi-
tual un abordaje multidisciplinar que incluya
la estimulación cognitiva como una herra-
mienta terapéutica fundamental, así como la
rehabilitación física.
En los pacientes con EH, no hay que me-
nospreciar la mejoría de la apatía dado que
es un síntoma refractario al tratamiento
farmacológico, asociado a la progresión de
la enfermedad y que, como otros síntomas
neuropsiquiátricos de la enfermedad, genera
dificultades de manejo en el cuidador
21,22
.
El empeoramiento motor y funcional de los
pacientes con EH hay que englobarlo en el
contexto de una enfermedad neurodegenera-
tiva, con un curso progresivo, para la que no
existe, a día de hoy, un tratamiento curativo
ni que modifique la evolución natural de la
misma, y para la que el tratamiento sintomá-
tico de la sintomatología motora y declive
funcional es limitado
22,23
.
El ítem relaciones sociales del cuestionario
de calidad de vida es el que tiene una pun-
tuación más baja tanto al ingreso como al
alta, y tanto para los pacientes como para
los cuidadores. Dichos resultados van en la
línea de la problemática social asociada al
paciente con patología neuropsiquiátrica
(pacientes en edad laboral que no pueden
continuar trabajando, a menudo la pareja
debe renunciar a su propio trabajo para ejer-
cer el rol de cuidador y los hijos son jóve-
nes en edad de estudiar; todo ello conlleva
a una situación económica familiar precaria,
al desequilibrio familiar y al aislamiento so-
cial). Hay que subrayar que la intervención
del hospital de día mejora significativamen-
te la sobrecarga del cuidador en el total de
la muestra.
Conclusiones
Como resultados más significativos desta-
camos la mejoría de la cognición, la conduc-
ta y el equilibro en la totalidad de la mues-
tra, la mejoría del equilibrio en los pacientes
con deterioro cognitivo asociado a TUS, de
la apatía en los pacientes con EH y de la
sobrecarga del cuidador en el global de la
muestra.
En base a la mejora del equilibrio en los
pacientes con deterioro cognitivo asociado
a TUS se propone incluir programas de reha-
bilitación física en otros recursos de la red
de tóxicos.
Se concluye que el abordaje multidiscipli-
nar del HDD de NPQ es válido, siendo esen-
cial su existencia para dar respuesta a las
necesidades del paciente con perfil neurop-
siquiátrico.
Agradecimientos:
La autora quiere agradecer el trabajo dia-
rio de todo el equipo multidisciplinar de la
Unidad de Neuropsiquiatría, sin el cual este
manuscrito no habría sido posible.
Dra. Misericòrdia Floriach Robert