33 / 58
Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
237
33
Resultados
Desde el 1 de Enero de 2016 al 31 de Di-
ciembre de 2018 ingresaron 179 pacientes.
La procedencia de los mismos está reflejada
en la tabla 2.
Edad media al ingreso: 50.47 años (desvia-
ción estándar 9.97; mediana: 51 años; moda:
62 años; rango: 19 a 67 años). Sexo: 75 mu-
jeres (41.90%) y 104 hombres (58.10%).
Atendiendo a las características clínicas de
los pacientes ingresados éstos son agrupados
en cinco perfiles diferentes: pacientes con
daño cerebral sobrevenido (n = 67; compren-
de pacientes con hemorragia cerebral, ictus
isquémico, anoxia cerebral, tumor cerebral,
traumatismo cerebral, esclerosis múltiple,
epilepsia farmacorresistente o combinación
de etiologías), pacientes con deterioro cog-
nitivo asociado al uso de tóxicos (n = 48;
abarca pacientes con trastorno por uso de
alcohol, analgésicos opiáceos, sedantes, co-
caína, opiáceos, cannabis o combinación de
tóxicos), pacientes con EH (n = 26) y pa-
cientes con DDIP (n = 18; engloba pacientes
con enfermedad de Alzheimer, demencia por
cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal,
enfermedad de Parkinson de inicio precoz
con sintomatología neuropsiquiátrica, pro-
bable síndrome de neuroacantocitosis, ata-
xia espinocerebelosa hereditaria – probable
SCA 17 y enfermedad de Wilson). La muestra
incluye un paciente con deterioro cognitivo
asociado al VIH (este paciente solo está in-
cluido en las valoraciones globales, no como
grupo diagnóstico diferenciado); además, se
incluye un grupo de pacientes con deterioro
cognitivo no especificado (n = 19) según los
criterios diagnósticos de trastorno neurocog-
nitivo no especificado del DSM 5
18
. En 50 pa-
cientes (27.93% del total de la muestra) hay
combinación de dos o más patologías (por
ejemplo, daño cerebral sobrevenido y TUS);
en estos casos, el paciente ha sido incluido
en un grupo diagnóstico u otro en función
de la patología que motiva el ingreso.
De acuerdo al perfil clínico del paciente, a
las necesidades identificadas, a los objetivos
marcados y a las intervenciones programa-
das, los pacientes son incluidos en los dife-
rentes grupos terapéuticos.
En la tabla 3 se describen las variables
clínicas de toda la muestra y en la tabla 4
(desglosada en 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 y 4.5) se
describen las variables clínicas por grupos
diagnósticos. Se describen las variables al
ingreso y al alta y el valor del estadístico t.
Para cada variable se incluye el número de
pacientes que completaron ambas valoracio-
nes (ingreso y alta).
Tanto teniendo en cuenta el total de los
pacientes como los pacientes agrupados por
diagnósticos, se objetiva una mejoría signi-
ficativa de las escalas que valoran el estado
cognitivo (MEC
2
y MoCA
3
) salvo en los pa-
cientes con DDIP en los que la mejoría del
MEC
2
no es significativa y en los pacientes
con EH en los que la mejoría del MEC
2
y
MoCA
3
tampoco es significativa.
Hay una mejoría significativa del NPI
6
en
el total de los pacientes y por grupos diag-
nósticos. La sobrecarga del cuidador mejora
de manera significativa en el total de los
pacientes y en los pacientes con daño cere-
bral sobrevenido, pero las diferencias no son
significativas en el resto de grupos diagnós-
ticos (deterioro cognitivo asociado a TUS,
DDIP y deterioro cognitivo no especificado,
si bien hay que tener en consideración que
las muestras son muy pequeñas). En los pa-
cientes con EH se objetiva una mejoría sig-
nificativa del ítem apatía en la PBA – s
15,16
mientras que no hay diferencias significa-
tivas en el resto de ítems (depresión, irri-
tabilidad/agresión, psicosis y función eje-
cutiva).
EXPERIENCIA DEL ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR APLICADO EN EL HOSPITAL DE DÍA DE
NEUROPSIQUIATRÍA DEL HOSPITAL MARE DE DÉU DE LA MERCÈ (AÑOS 2016, 2017 Y 2018)