49 / 110
Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
241
49
ra de casos que llevaban otros profesionales
del CSMIJ. Los dos primeros años se planteó
este modelo, aunque finalmente se aceptó la
figura de un único referente con la intención
de facilitar la especialización de la atención
de pacientes adolescentes con un EMAR o un
PEP de la misma forma que se realizaba con
pacientes adultos. Otro elemento básico del
Programa era disponer de un registro conse-
cutivo de todos los pacientes que se incluían
en el Programa, de cara a poder comentar los
casos en las reuniones semanales de equipo
y poder detectar pacientes en riesgo de des-
vinculación.
Respecto a la definición de la cartera de
Servicios, se tomaron varias decisiones. Dada
las pocas horas de Psicología, se priorizaron
intervenciones psicoterapéuticas en formato
grupal respecto a las individuales, que que-
daron limitadas a casos muy puntuales y de
mayor gravedad. Se incluyeron grupos de
jóvenes (8 sesiones semanales de psicoedu-
cación y habilidades sociales; 8 sesiones de
entrenamiento metacognitivo desarrollado
por Steffen Moritz (13,14). Se ofrecieron dos
tipos de intervenciones grupales para fami-
liares: 1) grupos psicoeducativos (6 sesio-
nes semanales) y 2) grupo de apoyo abierto
(una periodicidad mensual). Todas las sesio-
nes (chicos y familiares) se planificaron ini-
cialmente de 1 hora aunque con el paso del
tiempo hemos decidido incrementar la dura-
ción del grupo de apoyo de familias abierto
a 1.5 horas.
Se decidió realizar evaluaciones cogniti-
vas anuales con la batería neuropsicológica
Matrics (15), además de evaluación psico-
patológica (PANSS, Calgary-Depresión) y es-
trés (acontencimientos vitales estresantes,
trauma infantil) y se implementaron grupos
de rehabilitación cognitiva con el
Neuroper-
sonal Trainer
(16) que se realizaban en el
Centro de Rehabilitación Comunitaria Anta-
viana, aprovechando que una de las psicó-
logas del Programa PEP trabajaba en dicho
centro además de dedicarse parcialmente al
Programa PEP.
Otra de las dificultades de la etapa inicial
del Programa fue la falta de un espacio es-
pecífico, y los pacientes acudían a diferen-
tes despachos dependiendo de donde esta-
ban ubicados los pacientes. Por suerte, este
fue un aspecto que pudo solventarse en la
segunda etapa del Programa gracias a la rea-
lización de obras arquitectónicas que permi-
tieron destinar cuatro despachos específicos
a los profesionales del Programa PEP, que
son quienes se desplazan en función de sus
agendas, lo que facilita que el paciente se
atienda en un sitio específico. El disponer de
un espacio específico también permite rom-
per la dicotomía “CSMA vs CSMIJ” en los es-
pacios asistenciales, dado que la población
de 16 y 17 años es visitada en los mismos
despachos que el resto de población adulta
joven del Programa.
Pese a que en este período no se pudo im-
plementar la cartera de servicios al nivel del
Programa completo (ver apartado 3), sí que
se realizó un análisis de la efectividad del
Programa en diferentes aspectos respecto a
la atención estándar (previa a 2015). Para
este motivo se realizó un estudio compa-
rador de 92 pacientes con un PEP atendi-
dos en el CSMA del Parc Taulí entre 2010 y
2014, con un grupo de 90 pacientes con un
PEP atendidos en el Programa entre 2015 y
2017. Tal como se puede ver en la Tabla 1,
la implementación de un Programa mediante
la reorganización de profesionales permite
conseguir mejorías en ciertos indicadores
respecto a la atención estándar. Por ejemplo,
en nuestro caso se consiguió reducir la DUP,
uso de menores dosis de tratamiento antipsi-
cótico y una menor proporción de pacientes
requirieron ingreso al debut del cuadro psi-
EQUIPO DE INTERVENCIÓN PRECOZ EN LA PREVENCIÓN DE PSICOSIS DEL PARC TAULÍ (TEIP 3): UNA VISIÓN
PERSONAL DE LAS DIFICULTADES, ESTADO ACTUAL Y RETOS FUTUROS SOBRE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN
PROGRAMA DIRIGIDO A LA ATENCIÓN DE TRASTORNOS PSICÓTICOS INCIPIENTES