INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 241

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Informaciones Psiquiátricas
2020 - n.º 241
como el psicoeducativo, aunque pueden par-
ticipar psiquiatras o enfermería en algunas
sesiones psicoeducativas dependiendo de la
temática : el psiquiatra en la sesión de
tratamiento psicofarmacológico; la enferme-
ra en la sesión de salud física y estilo de vida
saludable]) y familiares (como referentes ac-
túan una psicóloga y una trabajadora social).
La rehabilitación cognitiva se ha continuado
realizando en el Servicio de Rehabilitación
Comunitaria, y una psicóloga del Centro par-
ticipa en las reuniones semanales del equi-
po, lo que facilita la coordinación.
El disponer de profesionales a dedicación
exclusiva ha permitido incluir como carte-
ra de servicios la visita domiciliaria, que las
suelen realizar de forma habitual la psiquia-
tra y enfermera, y en función del caso puede
añadirse la trabajadora social o incluso la
psicóloga si el caso lo precisa. Se ha desti-
nado un día a la semana para visitas domici-
liarias, lo que permite hacer intervenciones
intensivas de frecuencia semanal en lo que
se conoce como Atención Domiciliaria Inten-
siva (ADI). Como visitas habituales de tipo
ADI serían los pacientes en riesgo de desvin-
culación o con dudas de descompensación
psicopatológica que son reticentes a acudir
a las visitas programas, o determinadas si-
tuaciones programables como el abordaje de
pacientes embarazadas o en el postparto in-
mediato. De hecho, habitualmente tenemos
entre 3 y 4 pacientes cada año que se han
quedado embarazadas, y por protocolo deci-
dimos hacer visitas domiciliarias en el tercer
trimestre del embarazo y postparto para va-
lorar las necesidades de cada caso en par-
ticular, tanto de la paciente como el recién
nacido. Además de las visitas tipo ADI, se
oferta también la posibilidad de Hospitaliza-
ción a Domicilio para aquellos pacientes que
precisan una mayor intensidad en domicilio
(visitas diarias). Este modelo de atención
como una alternativa al ingreso en la Unidad
de Agudos cuenta con la ventaja que uno de
los psiquiatras del equipo de Hospitalización
Domiciliaria en Salud Mental es también psi-
quiatra del Programa PAE-TPI.
El hecho de disponer de mayor tiempo de
dedicación de profesionales a los pacientes
del Programa ha permitido aumentar el pe-
ríodo de seguimiento a 5 años, cuando en
la fase “low-cost” anteriormente comentada
eran de 2 años. Aumentar el tiempo de se-
guimiento a 5 años facilita trabajar mejor
la conciencia de enfermedad y la prevención
de recaídas, así como también permite hacer
seguimiento de determinados casos, aunque
sean una minoría, en los que se ha decidido
discontinuar el tratamiento antipsicótico.
Otro aspecto que se ha trabajado es la di-
fusión del Programa PEP en las escuelas. Du-
rante el 2019 se han realizado talleres psico-
educativos sobre experiencias psicóticas en
población adolescente en colegios e institu-
tos de Sabadell, aprovechando el Programa
MIND U , que forma
parte de nuestro CSMIJ dentro del Programa
Salut i Escola, dirigido a la prevención de
problemas en Salud Mental en adolescentes.
También se ha iniciado una línea de inves-
tigación en sesgos cognitivos y experiencias
psicóticas en adolescentes, y miembros del
Programa PEP han realizado también di-
fusión a la Sociedad en el Festival Pint of
Science
status/1130568626283712513).
A nivel de actividad, desde abril del 2015
hemos atendido 220 pacientes con un PEP o
un EMAR en el Programa (Tabla 4), siendo el
90% de los casos atendidos población adulta
joven (18-35 años). A noviembre del 2019
tenemos 132 pacientes activos, y en los dos
últimos años hemos conseguido tasas de
desvinculación anual inferiores al 5% (Tabla
5), lo que demuestra la efectividad clínica
Javier Labad