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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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el impacto negativo del debut psicótico, y
siendo más ambicioso se podría plantear el
retraso del inicio de la psicosis en determi-
nados sujetos vulnerables. Las voces más
críticas plantean que sólo 20-30% de estos
EMARs realizan una transición a psicosis en
los primeros dos años de evolución, y que
muchos de los pacientes con un PEP no han
consultado previamente en los dispositivos
de intervención precoz en aquellos países
que han atendido a EMARs, por lo que sólo
se beneficiarían de un tratamiento intensi-
vo una proporción muy baja de pacientes
de los que acabarán desarrollando una psi-
cosis (10). Hay que recordar además, que
el abordaje de los EMARs está centrado en
pacientes jóvenes que consulta espontá-
neamente por un malestar (el concepto de
help-seeking
) y que habría muchos pacientes
que no consultan que no se beneficiarían. En
contraposición, los defensores del abordaje
de los EMARs defienden que estos pacientes
presentan un impacto en la funcionalidad,
con una repercusión negativa en el ámbito
académico y socio-laboral, por lo que sería
recomendable intervenir precozmente, espe-
cialmente cuando las aproximaciones de los
programas actuales defienden la psicoterapia
y no el tratamiento antipsicótico (11).
En Catalunya en el año 2007 se realizaron
varias recomendaciones del
Pla Director de
Salut Mental i Addiccions
que culminaron en
la implementación progresiva de 12 pruebas
piloto conocidos como Programas de Aten-
ción Específica a los Trastornos Psicóticos In-
cipientes (PAE-TPI) en diferentes territorios
de Catalunya (Barcelona, Cerdanyola, Segrià,
Baix Camp, Terres de l’Ebre, Gironès i la Selva
Marítima) (12). Paralelamente se constituyó
la Comisión Pedagógica y de Seguimiento de
los PAE-TPI integradas por miembros de di-
ferentes programas piloto con la finalidad de
promover una implantación homogénea de
nuevos programas en diferentes territorios,
facilitar la formación continuada y especia-
lizada de los profesionales de los programas
y llevar a cabo el seguimiento del desarrollo
de los programas y su evaluación.
En mi caso, desde octubre del 2009 y hasta
febrero del 2015 formé parte del equipo PAE-
TPI del Baix Camp del Hospital Universita-
ri Institut Pere Mata, ubicado en Reus, que
coordinaría desde el 2014, y también partici-
pé en la Comisión Pedagógica y la Comisión
de Investigación de PAE-TPI en Catalunya.
El Programa piloto de Reus disponía de un
equipo a dedicación exclusiva (psicólogo,
enfermero, psiquiatra) con otro psiquiatra y
una trabajadora social a dedicación parcial.
La población atendida inicialmente tenía en-
tre 16 y 35 años (actualmente la edad de in-
clusión en Programa es entre 14 y 35 años),
e incluía tanto EMARs, PEPs y pacientes en
período crítico (<5 años de enfermedad), la
población receptiva de seguimiento por los
equipos PAE-TPI implementados en Cata-
lunya. En Marzo del 2015 asumí la jefatura
del ámbito de Hospitalización de Adultos
del Servicio de Salud Mental del Parc Taulí,
y teniendo en cuenta mi experiencia previa
en un Programa piloto PAE-TPI, Diego Palao,
el Director Ejecutivo de Salud Mental Parc
Taulí, me encomendó la tarea adicional de
implementar un Programa PAE-TPI en dicha
institución. A continuación explicaré, de for-
ma personal, los retos y dificultades de la
implementación del Programa al principio,
cuando no existía financiación específica, y
la segunda etapa posterior cuando existió fi-
nanciación específica.
EQUIPO DE INTERVENCIÓN PRECOZ EN LA PREVENCIÓN DE PSICOSIS DEL PARC TAULÍ (TEIP 3): UNA VISIÓN
PERSONAL DE LAS DIFICULTADES, ESTADO ACTUAL Y RETOS FUTUROS SOBRE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN
PROGRAMA DIRIGIDO A LA ATENCIÓN DE TRASTORNOS PSICÓTICOS INCIPIENTES