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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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caso de pacientes psicogeriátricos que están
institucionalizados pero que no tienen un
diagnóstico de demencia es recomendable el
empleo de la dosis más baja que mejore los
síntomas de forma significativa sin efectos
no deseados y no prolongar la duración del
tratamiento más de lo necesario. La aplica-
ción en la práctica clínica de los criterios
CHROME podrían ser también de utilidad en
pacientes con demencia no institucionaliza-
dos, a pesar de no formar parte de la pobla-
ción diana inicial.
La elevada incidencia y prevalencia de si-
tuaciones en las que se abordan con medica-
mentos alteraciones de conducta que no for-
man parte de cuadros psiquiátricos definidos
y susceptibles de mejorar con psicofármacos
puede reducirse de forma drástica mediante
la observancia de los criterios CHROME.
Conclusiones
El empleo de psicofármacos para el con-
trol de conductas que no constituyen un
síndrome neuropsiquiátrico definido no es
una práctica adecuada y debe ser conside-
rada una sujeción química. Sin embargo, no
todo empleo de psicofármacos constituye
una sujeción química dado que hay condi-
ciones clínicas, como determinados trastor-
nos psiquiátricos primarios y secundarios,
que pueden limitarse o incluso remitir me-
diante el empleo adecuado de psicofárma-
cos. Los criterios CHROME, diseñados en su
primera versión para su aplicación exclusiva
en ancianos con demencia institucionaliza-
dos, intentan establecer una práctica clínica
sensata y ajustada a la legislación vigente,
mediante el empleo de una metodología sen-
cilla y reproducible que facilita la posibilidad
de realizar una auditoría externa.
1. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora
de la autonomía del paciente y de derechos y obliga-
ciones en materia de información y documentación
clínica.
2. Real Decreto 1015/2009, de 19 de junio, por el que
se regula la disponibilidad de medicamentos en situa-
ciones especiales.
Conflicto de intereses
Los autores han formado parte del pa-
nel de expertos que consensuó los criterios
CHROME. Javier Olazarán Rodríguez es direc-
tor científico de la Fundación María Wolff.
Rubén Muñiz Schowert es director de inves-
tigación de la Fundación María Wolff.
Jorge López Álvarez / Luis F. Agüera Ortiz / Javier Olazarán Rodríguez