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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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Secundaria
– intervención con caracterís-
ticas rehabilitadoras, junto a ancianos que
presentan ligeros déficit cognitivos o déficit
en la capacidad funcional. Se pretende man-
tener un buen funcionamiento de la persona,
manteniendo las capacidades preservadas y
estimulando las que están en fase de dete-
rioro. Puede ocurrir en contexto ambulato-
rio o en unidades de medio internamiento
hospitalario y en centros especializados de
atención al anciano;
Terciaria
– ocurre cuando la persona ya
tiene un diagnóstico establecido y son evi-
dentes los déficit al nivel cognitivo y funcio-
nal. Los principales objetivos son desarrollar
estrategias para superar las dificultades, a
fin de retardar los efectos del deterioro aso-
ciado a la patología, promover la autonomía
en la realización de las actividades, mante-
niendo la capacidad funcional y mejorando
la calidad de vida. La intervención psicomo-
tora puede realizarse en unidades hospita-
larias de larga internación o en residencias
para ancianos.
La perspectiva psicomotora integra un en-
foque funcional y sistémico del sujeto, en un
continuo ciclo de relaciones entre las dimen-
siones personales, los apoyos y los respectos
resultados, para que la población anciana
(entre otras) consiga mantener / optimizar
su nivel de independencia en las actividades
de vida cotidiana en el contexto comunita-
rio
13
. Este enfoque comprensivo de rehabili-
tación ha venido a desafiar la investigación
y la práctica de los diversos profesionales en
sus respectivos países, en particular a nivel
de la capacitación, participación y calidad
de vida de estas personas
14
.
El desempeño psicomotor del adulto es
influenciado por diversos factores y las al-
teraciones que se derivan del proceso del
envejecimiento están íntimamente relacio-
nadas con las alteraciones psicomotoras
que ocurren en esta fase de la vida
15-16
. La
disminución de la flexibilidad, la velocidad
y la amplitud de movimientos, así como la
reducción de las capacidades cognitivas, que
implica la desaceleración de la transmisión
sináptica y, consecuentemente, mayores in-
terferencias en el procesamiento de la in-
formación, explican las respuestas cada vez
más desajustadas por parte del anciano
15
.
Las alteraciones psicomotoras en el enve-
jecimiento patológico se pueden agrupar en
los siguientes ámbitos: cambios en la motri-
cidad global (incluye cambios en el equili-
brio y coordinación motora) y fina; cambios
en la organización espacial y temporal; cam-
bios en la noción del cuerpo
17
; y cambios en
la comunicación verbal y no verbal.
Motricidad Global y Fina
La lentitud motora parece deberse esen-
cialmente a cambios en la capacidad de pro-
cesamiento de la información relacionados
con déficit en la atención y en el proceso
central de selección y programación de la
respuesta motora
6-18
. Se constata una mayor
duración de la transmisión de información
entre el cortex motor y el sensorial, reduc-
ción de la velocidad de transmisión de las
vías neurales y una menor contracción mus-
cular
18
. El aumento del tiempo de reacción
ha sido un parámetro estudiado como pre-
dictor o síntoma de patologías demenciales
y neurológicas
6
.
En cuanto al tonus, se observa un des-
censo en la capacidad de contracción de la
musculatura esquelética, pudiendo conducir
a un estado general de debilitamiento físi-
co
19
. Las alteraciones tónicas en el enveje-
cimiento parecen afectar más las funciones
dinámicas que las isométricas, influenciando
competencias como la marcha y el equilibrio
dinámico
20
.
Ana Isabel Rodrigues de Morais