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Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 228
were divided into two groups: people under
65 years old, and people 65 years or over
with special attention given to those with
mental illnesses or suicidal tendencies. The
results indicate significant differences in
mental health, drug and alcohol consump-
tion, and physical and chronic illnesses. A
psychological autopsy (PA) was made in a
small number if cases, providing qualitative
information.
Key words:
suicide, older people, psycholo-
gical autopsy.
Introducción
El suicidio es un grave y creciente pro-
blema de salud pública responsable de más
de 800.000 muertes en el mundo, una cada
40 segundos
1
y 10- 20 veces más de inten-
tos autolíticos
2
. Además se cree que las
cifras podrían estar subestimadas por las
dificultades para el registro de muchos de
los casos
1,2,3
. La tasa de mortalidad global
mundial es de 11.4/100.000 habitantes,
aunque la prevalencia, características y mé-
todos tienen gran variabilidad geográfica y
temporal. Por edades, las tasas más altas
corresponden a mayores de 70 años (tanto
en hombres como en mujeres) en casi todas
las regiones del mundo, aunque en algunos
países son más altas entre jóvenes de 15-29
años en los que constituye la segunda causa
de muerte
1
. La Organización Mundial de la
Salud (OMS) estima que para el 2020 habrá
un millón y medio de muertes por suicidio,
por eso se ha propuesto reducir las tasas en
un 10% para el año 2020
1
.
En Europa mueren por suicidio casi 60.000
personas al año, la mayoría hombres y de
edades entre 15-44 años y mayores de 60
años
2
, con una tasa de 11.9. La tasa de Es-
paña es inferior (8.3), aunque el patrón de
mortalidad es similar
3
, aumentando con la
edad y aumentando progresivamente el co-
ciente suicidio/intento autolítico
4
.
En España, según los datos del Instituto
Nacional de Estadística (INE)
5
publicados en
Marzo de 2016, en el año 2014 hubo 3910
suicidios (75.14% hombres y el 31.07% de
65 o más años). Las tasas de suicidio au-
mentaron a partir de los 75 años correspon-
diendo la más alta al rango de edad 85-89
años (22.53). El ahorcamiento fue el método
más utilizado en los hombres (casi el 50%),
seguido de la precipitación, mientras que
en las mujeres fue la precipitación, seguido
del ahorcamiento. En Galicia, según estos
datos, se registraron 371 suicidios (75.2%
hombres y el 40.16% de 65 o más años). En
números absolutos fue la cuarta comunidad
autónoma con el 9.48% del total nacional.
El ahorcamiento también fue el método más
habitual (63.07%), siendo el más utilizado
tanto por los hombres (50,13%) como por
las mujeres (12,93%); y seguido de la preci-
pitación (13,47%) en ambos sexos.
El suicidio parece tener una etiología mul-
tifactorial en la que el modelo diátesis-es-
trés
6
contemplaría dos dimensiones interre-
lacionadas (la vulnerabilidad neurobiológica
y los acontecimientos vitales estresantes),
cuya combinación determinaría el riesgo
suicida. La enfermedad mental, sobre todo
los trastornos afectivos, y dentro de estos
la depresión, parece ser el factor de riesgo
más importante, aunque parece un requisito
necesario pero no suficiente
7
y también los
intentos autolíticos previos, aunque algunos
autores dudan de la sensibilidad de este fac-
tor ya que una proporción significativa de
suicidios son hombres que lo logran en un
primer intento. Otros factores de riesgo se-
rían el estado civil (principalmente viudedad
en hombres) situación laboral y económica
Yolanda Prieto Paredes / María Rosa de Alba Carballo / Marcos Hernández Ballesteros
