Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 228
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Se encontraron diferencias estadísticamente
significativas entre los dos grupos de edad
estudiados, siendo el seguimiento mayor
entre los menores de 65 años en proporción
mayor a 2:1, lo que apoya la hipótesis del
estudio del menor seguimiento especializa-
do por parte de las personas de más edad.
Creemos que esto podría ser debido a la fal-
ta de identificación de las manifestaciones
somáticas de la enfermedad mental tanto
del paciente como del entorno (familiar/sa-
nitario) atribuyéndose sus síntomas al pro-
ceso normal del envejecimiento y/o de la
patología física asociada. Los resultados de
nuestro estudio concuerdan con la biblio-
grafía consultada: los mayores acuden con
más frecuencia a Atención Primaria que a
servicios de Salud Mental en los tres meses
antes del suicidio
25
y los médicos genera-
les no detectan la mayoría de los trastornos
psiquiátricos, sobre todos los afectivos, ya
que un 50% de los que consuman suicidio
habían pasado por sus consultas en el mes
anterior al suceso
9
y más de la mitad de las
visitas habían sido por problemas físicos
9
.
También existe un prejuicio social acerca de
que los mayores están naturalmente depri-
midos a causa de su edad y a la que atri-
buyen su irritabilidad, falta de intereses,
cansancio persistente, trastornos del sueño
y de la alimentación, desesperanza y deseos
de morir
11
.
Suicidio y diagnóstico psiquiátrico
:
Los resultados de este estudio reflejan un
alto porcentaje de casos (41%) en los que
no constaba diagnóstico psiquiátrico (sobre
todo en el grupo de mayor edad), aunque
podrían existir casos infradiagnosticados.
Los trastornos afectivos (se han incluido
también síntomas de ansiedad y alteracio-
nes del sueño) fueron el trastorno más pre-
valente en ambos grupos de edad distribu-
yéndose de forma similar. No se han incluido
las percepciones subjetivas de familiares o
allegados, información que aparecía refleja-
da en algunos casos en los informes foren-
ses. Estos datos no concuerdan totalmente
con la bibliografía consultada, dado que en
ésta figura que el 70-90% casos presentan
trastornos mentales
11,26
. Las enfermedades
psiquiátricas y particularmente los trastor-
nos afectivos en ancianos fueron el factor
de riesgo más importante para el suicidio
consumado
22,24,25
, tanto la depresión mayor
como la depresión menor
10,27
. Estudios más
recientes mencionan que hay un porcentaje
de casos de suicidio donde la prevalencia de
enfermedad mental es menor
14,15
.
Suicidio y personalidad:
En la mayoría de los casos no aparecían
reflejados los rasgos predominantes o la
existencia de un trastorno de personalidad,
pero entre los que sí, la mayoría eran meno-
res de 65 años (sólo tres casos del grupo de
más edad). Podría explicarse por la carencia
de datos en informes forenses o historias
clínicas sobre la personalidad del paciente,
sobre todo tratándose sólo de rasgos pre-
dominantes. Estos datos concuerdan con la
bibliografía consultada, dado que el suicidio
en mayores estaría asociado menos frecuen-
temente con trastornos de personalidad
9
,
sin embargo, las personas mayores con baja
apertura a la experiencia, caracterizadas por
rigidez cognitiva, afectos constreñidos y
falta de adaptabilidad, se solapan con algu-
nos rasgos de personalidad anancástica (ob-
sesiva), tienen menor capacidad de afron-
tamiento y de adaptación a los cambios del
envejecimiento y son también predictores
de suicidio
24
, aunque éste sería raro sin la
comorbilidad psiquiátrica
28
. Sin embargo,
la disrupción de lazos sociales podría estar
asociada con suicidio en la vida anciana in-
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DESCRIPTIVO DE LOS SUICIDIOS CONSUMADOS EN EL ÁREA
SANITARIA DE FERROL (2010-2014): COMPARACIÓN ENTRE DOS GRUPOS DE EDAD
