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Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 224
Jordi Serra-Mestres
que causaría una reducción de capacidades
ejecutivas disponibles para la recuperación
de información (23). Estudios de neuroima-
gen funcional sugieren una alteración de la
conectividad prefronto-temporal (córtico-
límbica), y han sugerido cambios subyacen-
tes en la integridad de la sustancia blanca
(23).
Así, en un paciente sin daño cerebral sus-
tancial y con amnesia retrógrada persistente
(> 1 día) para eventos personales significati-
vos, debe considerarse este diagnóstico (23).
Tres factores útiles a considerer serían (25):
descubrir una acción disociada (la persona
no recuerda haber hecho una cosa en particu-
lar), lapsos en la memoria reciente, y lagunas
en la memoria remota.
En el diagnóstico diferencial de la AD se in-
cluyen los trastornos causados por drogas de
abuso y medicamentos, el delirium, el TCL, la
demencia, la amnesia epiléptica transitoria,
y la amnesia global transitoria entre otros.
En el manejo de esta entidad es importante
evitar el refuerzo de los síntomas y de las
creencias maladaptativas sobre la enferme-
dad, y la psicoeducación y la psicoterapia
serán los tratamientos de elección (23). El
pronóstico es variable, y es mejor con una
duración corta de los síntomas y con la pre-
sencia de trastorno afectivo comórbido (23).
Conclusión
Una proporción importante de pacientes que
consultan por problemas de memoria no su-
fren demencia. En este trabajo se han descri-
to varios trastornos de memoria, tanto subje-
tivos como objetivos, que se pueden observar
en estos pacientes (Figura 1).
Figura 1: Protocolo de uso de fármacos “fuera de indicación”
Subjetivos
Objetivos + Subjetivos
TFM
TCS
Consulta por
problemas de
memoria
(no-demencia)
TCL amnésico
Depresión
Alzheimer
Idiopático
Tóxicos
Medicamento
Enfermedad médica
