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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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el proceso de intervención, dando un papel
activo a los pacientes (9) (10).
Finalmente, el “Pla de Salut de la Gene-
ralitat de Catalunya (2011-2015)” (11) y
sobretodo el “Pla de Salut de la Generalitat
de Catalunya (2016-20) (12)” priorizan la
atención comunitaria de la salud mental, y
establece un modelo de gestión centrado
en el paciente y su realidad, en base a una
atención integral más allá de los recursos.
Ampliando este concepto el “Pla direc-
tor de Salut Mental i Adiccions, (2017-20)
define las estrategias concretas de cambio
de sistema, estableciendo las líneas de ac-
tuación del cambio de modelo más allá del
recurso enmarcándolo en la atención global
de la persona afecta de un trastorno mental
(13).
El Hospital de Día de Salud Mental en la
comarca del Bages, dentro de sus veintidós
años de existencia ha experimentado un
cambio progresivo en su modelo de atender
y abordar las personas con patología men-
tal. Así, en sus inicios, su punto de partida
era el de establecerse como alternativa a la
hospitalización de agudos, priorizando la
clínica sobre la funcionalidad del paciente,
dada la escasa estructura existente en la co-
munidad de dispositivos complementarios.
A medida que el modelo comunitario se va
implantando progresivamente con la crea-
ción de nuevos recursos, determina que el
papel de la hospitalización parcial experi-
menta un cambio en el paradigma asisten-
cial (14). En este sentido, el tratamiento
del paciente tiene en cuenta las necesidades
funcionales de éste, determinando un papel
de equidad en el tratamiento multidiscipli-
nar y profesional de la persona ingresada.
También, la estrategia asistencial no sólo
tiene en cuenta el tiempo dirigido a la di-
recta relación profesional con el paciente,
sino se invierte un tiempo en la coordina-
ción y definición de estrategias comunes.
Como consecuencia del punto anterior, el
plan terapéutico del paciente tiene en cuen-
ta cada vez más la relación del paciente con
su medio social (14). A la vez, se detec-
tan y se exponen las expectativas reales del
paciente, reforzando a éste y a su entorno
próximo a establecer un proyecto de vida
centrado en su realidad con la enfermedad y
sus posibilidades.
Finalmente, a medida que los modelos
centrados en el paciente tienen en cuenta la
visión integral de éste, se genera una impli-
cación directa y progresiva del paciente en
el plan terapéutico como base para su recu-
peración. A la vez, se tiene en cuenta que
la hospitalización parcial asiste a la persona
dentro de un plan integral más allá del re-
curso, estableciendo sinergias con los pro-
fesionales referentes de base (9) (12) (13).
En síntesis, la asistencia a las personas
en la hospitalización parcial ha pasado de
un modelo unidireccional, centrado en la
clínica y en la figura del facultativo, a un
modelo polidireccional, basado en la aten-
ción integral, con implicación directa del
paciente y equitativamente multidisciplinar
(13) (tabla 1).
Discusión
Los cambios de modelo asistencial en la
hospitalización parcial determinan en su
evolución temporal plantean una serie de
interrogantes.
En este aspecto, y entre las ventajas del
modelo polidireccional respecto al unidirec-
cional figuran una implicación directa de to-
dos los profesionales del hospital de día en
la atención directa del paciente. Otro factor
positivo en el modelo polidireccional viene
determinado también por la detección y el
ASPECTOS EVOLUTIVOS DEL TRABAJO EN EQUIPO EN EL HOSPITAL DE DIA
DE LA COMARCA DEL BAGES (1.997-2.019)