Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 226
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5. ¿Son los Estados Mentales
de Alto Riesgo (EMAR) un
modelo útil como predictor
de psicosis?
En 2014, cuatro importantes autores
como Fusar-Poli, Yung, McGorry y van Os
han intentado, con su artículo publicado
en Psychological Medicine (Lessons learned
from the psychosis high-risk state: towards
a general staging model of prodromal inter-
vention) (7), dar alguna respuesta a esta
pregunta. Tras revisar críticamente los datos
epidemiológicos del estado de alto riesgo
(high- risk) de psicosis y evaluar qué mo-
delo de intervención prodrómica es el más
idóneo en salud mental, concluyen que lo
importante no es centrarse únicamente en
los síndromes de alto riesgo psicótico, sino
en focalizar la intervención temprana en el
amplio síndrome del distrés mental tempra-
no, es decir, en ofrecer intervenciones espe-
cíficas para cada fase.
En la figura 9 se intenta ilustrar ambas
perspectivas y la posibilidad de prevención
–y tratamiento- en tres cursos evolutivos
(leve, moderado, grave).
El riesgo de
transición a psicosis
varía para
los diferentes grupos investigadores, pero el
hecho es que este riesgo existe, sin excep-
ciones. La figura 10 muestra que el grupo de
Yung ofrece la estimación menos optimista.
De todas formas, es posible que exista un
sesgo temporal en la estimación de las tasas
de transición a psicosis. En los estudios más
antiguos (p.ej., Yung et al, 2004), las tasas
RETOS Y PERSPECTIVAS EN LA PSICOSIS INCIPIENTE
Figura 8. Modelo de síntoma prodrómicos.
