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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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las familias deben adaptarse a la nueva si-
tuación. El reconocimiento y diagnóstico
durante la fase más temprana posible del
episodio psicótico manifiesto y de otros
trastornos relacionados podrían contribuir
en buena medida a retardar la recaída y a
prevenir el deterioro psicosocial.
Desde hace varios años se han desarrolla-
do planes de intervención ante trastornos
psicóticos incipientes (TPI) que han crista-
lizado en un número considerable de progra-
mas de intervención tanto en los primeros
episodios de psicosis como de cara a las
fases prodrómicas y estados de alto riesgo
(EMAR), basados en estrategias de preven-
ción y de diagnóstico precoz. (3)
Los Programas de Atención Específica a los
Trastornos Psicóticos Iniciales (PAE-TPI) se
han generalizado en los servicios de salud
mental, siendo hoy en día algo imprescindible.
Desde la OMS se recomendó que los pro-
gramas de detección precoz de la psicosis se
favorecieran como acciones prioritarias de
salud y en esta línea, desde el Plan Director
de Salud Mental y Adiciones del Departamen-
to de Salut de la Generalitat de Catalunya se
recogieron sus directrices, convirtiendo en
prioritaria la atención al TPI. (4)
Desde el citado Plan de Salud, se reco-
gió el objetivo de crear en las carteras de
servicios de los Centros de Salud Mental,
unos equipos polivalentes con capacidad de
dar una respuesta rápida de atención a las
personas con psicosis incipiente y que ejer-
cieran una labor proactiva en la detección
precoz, identificando personas de riesgo y
ofreciendo unas intervenciones preventivas.
En el año 2007 se iniciaron 12 pruebas pi-
loto con sendos equipos PAE-TPI que demos-
traron buenos resultados en accesibilidad,
eficacia, seguridad e idoneidad.
En 2017, desde el Departamento de Salud
se establecieron las directrices para que en
las carteras de servicio de todos los territo-
rios de Catalunya se crearan estos equipos
de atención específicos PAE-TPI y que toda
la población pudiera acceder a ellos. (5)
El PAE-TPI en Hospital
Sagrat Cor
En servicios asistenciales de Sagrat Cor,
Serveis de Salut Mental, existía un programa
de atención a la psicosis incipiente (Progra-
ma Asistencial para Primeros Episodios Psi-
cóticos (PAPEP), creado en 2008 con recur-
sos propios, con la intención de optimizar el
tratamiento de la psicosis en sus fases pre-
coces. (6) Con las medidas impulsadas des-
de el Departamento de Salud, entre las que
se incluía dotación en recursos, el modelo
original se transformó en un programa con
las características comunes a otros PAE-TPI.
El Programa de Atención de Trastornos Psi-
cóticos Incipientes de Sagrat Cor se desarro-
lló a finales de 2017 con objetivos clave (7):
•
mejora de la detección precoz
•
mejora de la accesibilidad al servicio
•
mejora de la valoración clínica
•
mejora de las intervenciones específicas
•
organización de los equipos y servicios
implicados en el proceso asistencial
•
creación de sistemas de registro e indica-
dores para la evaluación del programa
Tal como se marcaba en la Guía de desa-
rrollo de PAE-TPI de 2011, se establecieron
4 unidades funcionales, una por territorio
asignado a Sagrat Cor y situados en los CS-
MAs.(tabla 1)
EL PAPEL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN LA ATENCIÓN A PRIMEROS EPISODIOS PSICÓTICOS:
EXPERIENCIA EN EL PAE-TPI DE HOSPITAL SAGRAT COR