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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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THE ROLE OF PRIMARY
CARE IN THE ATTENTION TO
FIRST PSYCHOTIC EPISODES:
EXPERIENCE IN THE PAE-TPI OF
HOSPITAL SAGRAT COR
Abstract
Programs of Specific Attention to Initial
Psychotic Disorders (PAE-TPI) have become
widespread in mental health services, being
today something essential. The Program of
Attention of Incipient Psychotic Disorders of
Sagrat Cor was developed at the end of 2017
in the strategic framework defined in the Sa-
lut Department of the Department of Health
of the Generalitat de Catalunya.
Before a first psychotic episode a patient
is needed an early intervention that pre-
vents psychosocial deterioration and pre-
vents relapses, and this can only be based
on an early diagnosis.
In the current environment, Primary Care
services are the gateway to the healthca-
re environment and Primary Care should be
able to detect psychotic disorders as early as
possible, but the reality is that there is still
an insufficient level of detection.
From the PAE-TPI of Sagrat Cor, strategies
have been implemented to increase the ca-
pacity for early detection of psychosis from
Primary Care based on a double informative
and formative intervention.
Key Words:
first psychotic episode, primary
care.
La atención a la psicosis
incipiente
Desde mediados de la década de los no-
venta, el estudio y la atención de las enfer-
medades mentales se fue dirigiendo hacia la
detección e intervención en sus fases preco-
ces convirtiéndose en uno de los principales
objetos actuales de esfuerzos asistenciales,
empleo de recursos y temas investigación
en salud mental. (1)
En las psicosis, y en particular en la es-
quizofrenia, el interés por el conocimiento y
tratamiento de sus fases de inicio responde
a la evidencia de la enorme influencia de las
medidas terapéuticas tempranas en el curso
evolutivo de la enfermedad. (2)
Tras la recuperación de un primer episo-
dio psicótico hay un «periodo crítico» que
se extiende entre los 3-5 años siguientes
que se considera una fase de alta vulnera-
bilidad. Está demostrado que mantener un
tratamiento continuado durante este perio-
do de vulnerabilidad proporciona un mejor
pronóstico y disminuye el riesgo de deterio-
ro y complicaciones. La detección y trata-
miento precoz de los trastornos psicóticos
tiene, por tanto, una relación directa con
la evolución, la prevención de recaídas y el
pronóstico de la enfermedad.(2)
Es indiscutible que debe iniciarse un tra-
tamiento efectivo con un paciente psicóti-
co en su primer episodio que incluya una
atención especial, un seguimiento cercano,
un contacto con su familia y en definitiva
crear una estructura asistencial a su alre-
dedor que evite el deterioro psicosocial y
prevenga las recaídas.
Los primeros episodios psicóticos tie-
nen lugar en el final de la adolescencia o
principios de la edad adulta, y afectan a la
adaptación laboral y social de los pacientes.
También en esta fase temprana es cuando
Fernando Boatas / Águeda Solivellas / Montse Guitart / Pilar Muley / Rosa Almiñana