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Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º
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tología combinada; el cuarto paciente esta-
ba diagnosticado de daño cerebral sobreve-
nido sin patología combinada.
Al alta del HDD de NPQ, al 79,17% de los
pacientes se les realizó seguimiento en CCEE
del SAIHD. El 20,83% restante corresponde
a 10 pacientes a quienes no se les realizó
seguimiento por los siguientes motivos: dos
casos porque el motivo del alta fue por tras-
lado geográfico no siendo posible el segui-
miento, dos pacientes que ingresaron por
proceso intercurrente en su hospital general
de referencia, un paciente que ingresó para
respiro familiar, dos pacientes que ingresa-
ron en planta de NPQ por descompensación
psicopatológica y tres pacientes que dejaron
de asistir voluntariamente al recurso y que
rechazaron el seguimiento (el cuarto sí man-
tuvo su vinculación en el SAIHD). Salvo cua-
tro pacientes, los pacientes con TUS fueron
vinculados al CAS de zona (73,33% del total
de pacientes con TUS), inclusive tres pacien-
tes con falta de asistencia voluntaria. Los
cuatro pacientes que no fueron vinculados al
CAS (26,67%) fueron el paciente que ingresó
para respiro familiar, un paciente que ingre-
só por descompensación psicopatológica, y
dos pacientes con un trastorno mnésico gra-
ve inducido por alcohol que mantuvieron el
seguimiento solo en el SAIHD (se consideró
que el grave déficit mnésico limitaba la ca-
pacidad para seguir las pautas del CAS). De
los 20 pacientes que previo al ingreso esta-
ban vinculados al CSMA de zona, 19 (95%)
también fueron vinculados a éste; el pacien-
te que no fue vinculado fue el paciente que
ingresó para respiro familiar.
En la figura 7 se despliega el motivo del
alta: mejoría o consolidación de la mejoría
(75%), alta por falta de asistencia volunta-
ria no justificada (8,33%), traslado geográ-
fico e imposibilidad de continuar asistiendo
al HDD de NPQ (por distancia, no por sec-
torización) (6,25%), ingreso en hospital
general de referencia por proceso somático
intercurrente (4,17%), ingreso en planta de
NPQ por descompensación psicopatológica
(4,17%), e ingreso en planta de NPQ para
respiro familiar (2,08%).
De todos los pacientes ingresados entre
el 1 de Enero de 2015 y el 31 de Diciem-
bre de 2015, uno (2,08%) estaba considera-
do como paciente crónico complejo (PCC)
16
y dos (4,17%) estaban considerados como
pacientes con enfermedad crónica avanzada
(MACA)
16
.
Discusión
Registrar la evolución de los pacientes al
ingreso y en el momento del alta del HDD de
NPQ es una herramienta indispensable para
analizar los cambios y tendencias. Además,
la revisión periódica de los resultados sirve
como control de calidad interno.
Como punto fuerte del HDD de NPQ desta-
ca la atención integral a pacientes con pa-
tología neurológica y conductual ya sea de-
bida a daño cerebral sobrevenido, TUS, EH,
o DDIP. Muchas de ellas son enfermedades
con un alto impacto en la calidad de vida de
los pacientes, y en la mayoría de los casos,
también de sus familiares directos.
Se trata de una muestra heterogénea por
lo que se han agrupado los diagnósticos.
Como se puede apreciar en las figuras 4a,
4b, 4c, 4d, 5 y 6, y en las tablas 3a, 3b, 3c1,
3c2, 3c3, 3c4, y 3d, tanto teniendo en cuen-
ta el total de los pacientes, los pacientes
por diagnósticos agrupados (daño cerebral
sobrevenido, deterioro cognitivo asociado a
TUS, y EH), y los pacientes con patología
combinada, se observa una mejoría cogni-
tiva según los tests de despistaje (MMSE
2
,
MEC
3
y MoCA
4
) y de la EEAG
5
. Por otro lado,
EXPERIENCIA DEL SERVICIO DE HOSPITAL DE DÍA DE NEUROPSIQUIATRÍA DEL
HOSPITAL MARE DE DÉU DE LA MERCÈ (2015)