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Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º
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años; rango: 26 a 65 años). Sexo: 28 mujeres
(58%) y 20 hombres (42%).
Atendiendo a las características clínicas
de los pacientes, éstos fueron agrupados
en cinco perfiles diferentes: pacientes con
daño cerebral sobrevenido (n = 22) (evento
vascular (n = 6), traumatismo cerebral (n =
5), infecciones cerebrales (n = 3), secuelas
de neurocirugía (n = 3), anoxia cerebral (n
= 2), tumores cerebrales (n = 2) y epilep-
sia sintomática a malformación cerebral (n
= 1)), pacientes con deterioro cognitivo
asociado al uso de tóxicos (n = 13) (alco-
hol (n = 11) y sedantes ( n = 2)), pacientes
con EH (n = 9), y pacientes con DDIP (n =
2) (incluye un paciente con enfermedad de
Parkinson de inicio precoz y complicaciones
neuropsiquiátricas); además, se añade un
grupo de pacientes con deterioro cognitivo
no especificado (n = 2) según los criterios
diagnósticos de trastorno neurocognitivo no
especificado del DSM 5
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(ver figuras 3, 3a
y 3b). En diez pacientes coexiste trastorno
por uso de sustancias (TUS) y daño cerebral
sobrevenido (vascular (n = 3), traumatismo
cerebral (n = 2), infección cerebral (n = 1),
anoxia cerebral (n = 1), neurocirugía por
epilepsia (n = 1), neurocirugía por hidroce-
falia (n = 1), y tumor cerebral (n = 1)). En
tres pacientes coexiste TMS y daño cerebral
sobrevenido (vascular (n = 2) y neurocirugía
por epilepsia (n = 1)). En dos pacientes co-
existe TMS y deterioro cognitivo no especifi-
cado. En un paciente coexiste TMS y deterio-
ro cognitivo asociado a TUS (alcohol). En un
paciente coexiste trastorno de personalidad
(TP) premórbido y EH (ver figura 3c). Cuatro
pacientes tenían también infección por el
virus de la inmunodeficiencia humana (uno
de ellos con síndrome de inmunodeficien-
cia adquirida (SIDA) y daño cerebral adqui-
rido por infección oportunista; el resto no
cumplían criterios de SIDA: uno tenía daño
cerebral adquirido de etiología vascular, los
otros dos tenían patología combinada: TMS
y deterioro cognitivo no especificado, y TMS,
deterioro cognitivo asociado a TUS y patolo-
gía vascular cerebral de pequeño vaso). De
los 9 pacientes con EH solo se han incluido
las valoraciones de seis de ellos dado que
en los otros tres no se pudieron realizar las
valoraciones al alta.
De acuerdo al perfil clínico del paciente,
a las necesidades identificadas y a los ob-
jetivos que se programan, los pacientes son
incluidos en diferentes grupos terapéuticos.
En la figura 4 y en la tabla 3 se describen
las valoraciones al ingreso y al alta de todos
los pacientes ingresados entre el 1 de Enero
de 2015 y el 31 de Diciembre de 2015, ex-
cepto los tres pacientes con EH menciona-
dos anteriormente (n = 45). En las figuras
4a, 4b, 4c y en las tablas 3a, 3b, 3c1, 3c2,
3c3 y 3c4 se hace el despliegue en función
del perfil clínico (daño cerebral sobrevenido,
deterioro cognitivo asociado a TUS y EH).
No se realiza el despliegue de los perfiles de
DDIP y deterioro cognitivo no especificado
por tener una muestra muy pequeña (n = 2
en cada perfil) aunque sus valoraciones sí
están incluidas en la figura 4 y en la tabla
3. En la figura 4d y en la tabla 3d se des-
criben las valoraciones de los pacientes con
patología combinada (estos pacientes están
incluidos en los grupos anteriores en función
del motivo de ingreso pero aquí se especifi-
can como grupo con patología combinada).
En la figura 5 se puede observar la dis-
tribución del grado de deterioro cognitivo
según la VNPL reglada al ingreso y al alta.
El grado de deterioro cognitivo al ingreso
de todos los pacientes oscila entre trastorno
neurocognitivo leve y trastorno neurocogni-
tivo mayor en grado moderado a grave, sien-
do el grupo más numeroso el de trastorno
neurocognitivo mayor en grado leve. En el
EXPERIENCIA DEL SERVICIO DE HOSPITAL DE DÍA DE NEUROPSIQUIATRÍA DEL
HOSPITAL MARE DE DÉU DE LA MERCÈ (2015)