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Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º
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El HDD de NPQ es un recurso sanitario de
hospitalización parcial de régimen diurno.
Atiende a pacientes adultos, entre los 18 y
65 años, afectos de alteraciones cognitivas
y conductuales, que están lo suficientemente
estables y con la suficiente autonomía para
regresar a dormir a su domicilio. Tiene que
haber una mínima capacidad de contención
y de mantenimiento de los vínculos familia-
res y sociales, y el paciente tiene que tener
una mínima capacidad para comprender el
tratamiento y colaborar en el proceso reha-
bilitador. El HDD de NPQ no está sectorizado.
El tiempo de estancia concertado es de 90
días. Se dispone de 19 plazas.
La derivación al HDD de NPQ se realiza
desde diferentes niveles asistenciales: aten-
ción primaria (AP), Centros de Salud Mental
de Adultos (CSMA), Centros de Atención y
Seguimiento a las drogodependencias (CAS),
planta de Psiquiatría (PSQ) (Agudos y Suba-
gudos), hospitales generales (servicio de
Neurología o Medicina Interna), servicios
de Neurorehabilitación, Asociaciones de
familiares como la “Associació Catalana de
Malalts de Huntington” [ACMAH], centros
de convalecencia, hospitales de día de PSQ,
centros de día de PSQ, planta de NPQ y con-
sultas externas (CCEE) de SAIHD de la misma
UPBN.
Objetivo
El objetivo es describir la capacidad reso-
lutiva del HDD de NPQ a lo largo del año
2015, entendiéndola como la capacidad para
mejorar las habilidades cognitivas y funcio-
nales de los perfiles de pacientes anterior-
mente descritos, y de alcanzar un porcentaje
de reingresos a los 30 y 90 días tras el alta
inferior al 5%.
Metodología de trabajo
El equipo de HDD de NPQ está integra-
do por una neuróloga, una neuropsicóloga,
un/a fisioterapeuta, una terapeuta ocupa-
cional, una educadora social, una trabajado-
ra social, una enfermera y un auxiliar de en-
fermería, con la supervisión del coordinador
de la unidad (psiquiatra) y la supervisora de
enfermería, y el soporte de la psiquiatra de
la unidad de hospitalización de NPQ.
La valoración inicial de todos los pacientes
ingresados incluye las exploraciones psico-
patológica, neurológica, de enfermería, neu-
ropsicológica, funcional, social y la adminis-
tración de escalas clínicas (ver tabla 1). En
la valoración inicial se determina el estado
clínico y funcional, se establecen unos ob-
jetivos terapéuticos, y se prevén potenciales
complicaciones. Es imprescindible la parti-
cipación de la familia para incorporarla en
el programa terapéutico desde el primer
momento. Una vez definidos los diferentes
diagnósticos y los objetivos a conseguir, se
elabora el plan de actividades terapéuticas
de cada paciente. En las reuniones inter-
disciplinarias realizadas quincenalmente, se
realiza el seguimiento de cada paciente y se
adapta el plan terapéutico a los progresivos
cambios que se producen. Para monitorizar
los resultados se administran las mismas es-
calas clínicas quince días antes del cumpli-
miento del tiempo previsto de ingreso. Una
vez programada el alta se coordina con el
paciente, la familia y los dispositivos a los
que se deriva el paciente.
La neuropsicóloga dirige los grupos de
ayuda terapéutica (GAT) para los familiares.
Los miembros del equipo del HDD de NPQ así
como la psiquiatra de la planta de hospita-
lización de NPQ participan en las sesiones
educativas para familias del HDD de NPQ.
EXPERIENCIA DEL SERVICIO DE HOSPITAL DE DÍA DE NEUROPSIQUIATRÍA DEL
HOSPITAL MARE DE DÉU DE LA MERCÈ (2015)