Informaciones
Psiquiátricas
2014 - n.º 218
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ESTUDIO PILOTO: “PROGRAMA DE SOPORTE A LA VINCULACIÓN HACIA DISPOSITIVOS
SOCIO-SANITARIOS Y FORMATIVO-LABORALES, PARA PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS”
seguirán priorizando aquellos pacientes sin/
con baja adherencia a proyectos formativo-
laborales, el abuso de tóxicos no será moti-
vo de exclusión, y el Coeficiente intelectual
mínimo requerido no se aumentara. Además,
las reediciones que deriven de este estudio
piloto seguirán primando la implementación
de una alta validez ecológica (en criterios de
inclusión/exclusión, valoración de eficacia/
efectividad, etc), circunstancia que vendría a
compensar (aunque no excusa su mejora) las
claras limitaciones metodológicas de este es-
tudio preexperimental. De hecho, numerosos
estudios ponen de relieve la falta de validez
ecológica en las investigaciones realizadas
con pacientes con EZQ (Charrier, Chevreul et
al.; Steinert and Hamann) hecho que quizás
ayudaría a acortar la distancia que desgracia-
damente actualmente existe entre la investi-
gación científica y la práctica clínica diaria.
Por otro lado, cabe destacarse la no me-
nospreciable asistencia media a las sesiones
terapéuticas (85,19%), si la comparamos con
la observada en la literatura científica dis-
ponible, siendo difícil encontrar asistencias
por encima del 80%. I más con este perfil
de pacientes incluidos en el estudio piloto
(a nivel basal, la mayoría estaba recluida en
casa). Suponemos que elementos como el ser
una intervención de corta- mediana duración
y el focalizarse en maximizar los intereses/
objetivos establecidos por el propio paciente
a la hora de incrementar el funcionamiento
adaptativo, pueden haber tenido un impacto
en dicha adherencia al tratamiento.
Por otro lado, pese a brindarse todas las
facilidades, la adherencia por parte de los fa-
miliares no fue la esperada (56,33%). Quizás
no ayudó el hecho de realizarse las sesiones
cada 2-3 semanas, aunque se hizo en paralelo
al tratamiento efectuado con los pacientes.
Respecto a la carencia de medidas y tra-
tamientos neuropsicológicos en esta inves-
tigación, pese a sus potenciales beneficios,
hemos de tener en cuenta que este estudio
piloto es primordialmente clínico. Hemos
centrado nuestro interés en marcadores ob-
jetivos del funcionamiento social, en vez de
psicométricos. Además, al fin de cuentas, se-
gún los resultados de estudios longitudinales
dirigidos a identificar predictores de funcio-
namiento social a partir de una amplia gama
de marcadores (a destacar psicométricos), en
conjunto, los modelos de regresión explican
entre el 20% y el 35% de la varianza respec-
to las medidas de resultado (Wittorf, Wiede-
mann et al. 2008).
Finalmente, debemos de considerar que en
futuras investigaciones deberíamos explorar
los efectos sinérgicos de las intervenciones
psicológicas con la farmacoterapia
Bibliografía
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