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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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Adecuación:
Pacientes que han realizado o
realizan seguimiento psicológico. El 100% de
los pacientes derivados al programa realizan
una primera visita con psicología, en función
de las valoraciones iniciales y el PTI del pa-
ciente se decide el tipo de intervención. En
el momento actual el 63,3% de los pacientes
realizan seguimiento psicoterapéutico indi-
vidual, a un 8,3 % de los pacientes se les
recomendó psicoterapia individual pero re-
chazaron el recurso.
Continuidad:
La organización del propio pro-
grama facilita la vinculación del paciente al
programa, pese a ello en estos dos años el
5,7% de pacientes se desvincula, para evitar
desvinculaciones se realizan revisiones men-
suales de los pacientes vinculados al progra-
ma para poder monitorizar y evitar la desvin-
culación de los pacientes. A los 12 meses de
seguimiento los pacientes mantienen en un
94,3% la vinculación.
Efectividad:
La tasa de reingreso en unida-
des de agudos/subagudos de los pacientes
vinculados al programa a lo largo de estos
dos años ha sido del 11,42%, los ingresos
en todos los casos fueron por abandono del
tratamiento y descompensación psicótica.
Seguridad:
Al 100% de los pacientes con tra-
tamiento farmacológico se les administra la
escala para la valoración de efectos secun-
darios UKU.
Conclusiones
La evaluación de estos dos años del progra-
ma permite tener una imagen de los cambios
experimentados a medida que el programa se
ha ido poniendo en marcha. Se observa a ni-
vel de accesibilidad una disminución en la
incidencia de pacientes entre el primer año
y el segundo año de funcionamiento, esto
coincide con la creación del grupo de trabajo
PAE-TPI del COSMiA Dreta (Centro Operativo
de Salud Mental y Adicciones). Este grupo
realizó un consenso para todos los programas
PAE-TPI de Barcelona Dreta, que establece
de manera clara los criterios de inclusión y
exclusión por lo que actualmente aquellas
derivaciones que se realizan, muchas veces
mediante la comunicación con otros profe-
sionales, se pueden descartar sin necesidad
de una primera visita y por lo tanto evitar lis-
tas de espera y que los pacientes se vean con
diferentes psiquiatras evitando así una pér-
dida de vínculo del paciente, en estos casos
acostumbran a ser derivados directamente al
Centro de Salud Mental y Adicciones (CSMiA).
En cuanto a la procedencia, los pacientes
que se incluyeron en el primer año de funcio-
namiento del programa provenían mayoritaria-
mente del CSMiA. Una de las primeras acciones
realizadas al iniciar el programa fue una revi-
sión de la población atendida en el CSMiA que
cumpliera criterios de inclusión del programa
e incluirlos en la atención específica. El au-
mento de las derivaciones desde atención pri-
maria se asocia a las sesiones de información
del servicio realizadas a lo largo de 2018 en el
marco del Programa de Soporte a la Primaria.
La disponibilidad del programa se mantiene
en gran parte de las visitas por debajo de los
7 días lo que facilita una intervención inme-
diata y evita posibles pérdidas o desvincula-
ciones del servicio.
En cuanto a la continuidad, en los dos pri-
meros años de funcionamiento el índice de
desvinculación es muy bajo. Esto es debido
a las características del propio programa, la
dedicación horaria de los diferentes profesio-
nales así como la importancia del plan tera-
péutico individual basado en las necesidades
del paciente que permite un mejor vínculo
IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN ESPECÍFICA AL TRASTORNO
PSICÓTICO INCIPIENTE (PAE-TPI) EN EL CSMIA DE GRACIA, BARCELONA