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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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Se realizaron las siguientes pruebas: ana-
lítica completa; escalas: Positive and Nega-
tive Syndrome Scale (PANSS), Mini-Examen
Cognoscitivo (MEC-35), Escala de Evaluación
de la Actividad Global (EEAG), Escala de Im-
presión Clínica Global (CGI), Escala de inte-
ligencia de Wechsler para adultos (WAIS); y
TAC cerebral.
La PANSS
21,22
consta de 30 ítems. Evalúa
la gravedad del síndrome positivo, negativo
y de la psicopatología general del trastorno
esquizofrénico. Cada ítem se puntúa según
una escala Likert de 7 grados de intensidad o
gravedad (1, ausencia; 7, gravedad máxima).
Las escala positiva y negativa tienen 7 ítems
y la general tiene 16 ítems.
El MEC-35
23,24
es una adaptación del Mini-
Mental State Examination. Permite detectar
el deterioro cognitivo y evaluar su gravedad.
Las áreas que explora son: Orientación es-
pacial y temporal, Memoria inmediata, Aten-
ción y cálculo, Memoria diferida, Lenguaje y
praxis. Se obtiene una puntuación que puede
ir de 0 a 35 puntos. El punto de corte reco-
mendado para la población geriátrica (>65
años) es de 23/24, de tal manera que pun-
tuaciones <23 se pueden considerar indicati-
vas de posible deterioro cognitivo.
La EEAG
25
evalúa el funcionamiento gene-
ral de los pacientes psiquiátricos. Se trata
de una escala que oscila entre 100 (acti-
vidad satisfactoria en una amplia gama de
actividades) y 1 (expectativa manifiesta de
muerte). A mayor puntuación, mejor nivel de
actividad.
La CGI
26
, valora la gravedad del paciente,
utilizando una escala Likert de 8 valores, que
van desde 0 (no evaluado) a 7 (entre los pa-
cientes más graves).
Con el WAIS
26,27
, se han considerado los
cocientes intelectuales (CI) Verbal, Manipu-
lativo y Total. Los CI tienen una media 100 y
una desviación típica de 15.
En la TAC cerebral estudiamos la presencia
de variables asociadas a ECV
1
: 0- Ausencia
de ECV; 1- Infarto o hemorragia de grandes
vasos; 2- Infarto o hemorragia en una loca-
lización estratégica (p. ej., en giro angular,
en tálamo, en las regiones anterobasales del
cerebro, etc.); 3- Dos o más infartos lacuna-
res fuera del tronco del encéfalo; 4- Lesiones
de sustancia blanca (LSB) extensas y conflu-
yentes o leucoencefalopatía de perfil isqué-
mico crónico (enfermedad de pequeño vaso
o cambios isquémicos subcorticales).
Estudiamos también la presencia de otras
variables asociadas a esquizofrenia en la TAC
29,30
. Es necesario señalar que no son altera-
ciones específicas de la esquizofrenia.
Procedimiento:
La muestra de investigación son 16 pacien-
tes institucionalizadas, supervivientes de un
grupo inicial de 38 que nuestro equipo de
investigación viene estudiando desde hace
más de 31 años, según consta en el aparta-
do de población. Todas han sido evaluadas
mediante los procedimientos descritos en el
apartado variables e instrumentos. Para dar
respuesta a nuestros objetivos se han reali-
zado los análisis de datos que desarrollamos
a continuación.
Análisis de los datos:
Se utilizaron estadísticos descriptivos y
exploratorios. Siempre que fue necesario es-
tudiar la asociación o diferencias entre me-
didas de las diferentes variables se consideró
un nivel de significación
Į
.05.
Para valorar la asociación o independen-
cia entre variables cualitativas se utilizó la
prueba de Chi cuadrado, considerando para
la significación el estadístico exacto de Fis-
her. En la valoración de diferencias de me-
PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA DE EDAD AVANZADA.
DETERIORO COGNITIVO Y FACTORES RELACIONADOS