Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 226
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Tratamiento del SHC
El tratamiento del SHC es sintomático. El
único tratamiento eficaz en prevenir un nue-
vo episodio de SHC descrito hasta hoy en
día, es la abstinencia de cannabis.
En la fase hiperemética, los vómitos no
ceden con la administración de antieméti-
cos habituales, por lo que se desaconseja
este tipo de tratamiento. En esta fase, se
suele requerir estabilización hemodinámica
mediante administración de fluídos vía en-
dovenosa. Se observa además, en esta fase,
la necesidad imperiosa de realizar baños en
agua caliente compulsivos, los cuales pro-
ducen un alivio franco de las molestias. Es-
tos baños constituyen un comportamiento
aprendido: los pacientes refieren que du-
rante la fase hiperemética notan alivio de
las náuseas en su baño habitual por lo que
posteriormente repiten la conducta. El alivio
observado es proporcional a la temperatura
del agua (6).
En los casos publicados se describen una
variedad de fármacos utilizados en esta fase
y su respuesta (tabla IV).
SÍNDROME DE HIPEREMESIS CANNABINOIDE: UNA NUEVA ENTIDAD CLÍNICA
QUE AFECTA A CONSUMIDORES DE CANNABIS
Tabla IV. Resumen de los tratamientos utilizados en el SHC.
Autor
Fármaco
Indicación y dosis
Respuesta
terapéutica
Allen et al. 2004;
Price et al. 2011
NaCl Suero 0,9% E.V.
Hidratación 1-2 L en
bolo y después 150-200
mL/h en 24-48 h
Mejoría clínica
Price et al. 2011
Morfina
Dolor 4 mg E.V. a
demanda del paciente
Mejoría clínica
Price et al. 2011
Paracetamol
Cefalea 650 mg V.O. si
dolor
Mejoría clínica
Cox et al. 2012;
Price et al. 2011
Lorazepam
Náusea/vómito 1mg E.V
x 1 OR 1 mg E.V. c/4 h a
demanda
Mejoría clínica
Price et al. 2011
Clorpromazina
Hipo 25 mg E.V. a
demanda
Mejoría clínica
Hickey et al. 2013
Haloperidol
5 mg E.V. no se describe
frecuencia
Mejoría clínica
Hickey et al. 2013
Ondansetron
4 mg E.V. no se describe
frecuencia
Mejoría clínica
