42
Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 226
Discusión
Los seis pacientes diagnosticados de SHC
en el Hospital de Mataró cumplieron con los
criterios diagnósticos propuestos por Simo-
netto et al. (11) expuestos en la tabla II.
Los baños en agua caliente compulsivos fue-
ron descritos por los seis pacientes diagnos-
ticados en el hospital de Mataró, de manera
similar a lo observado en los casos previos
publicados (91% reportan baños en agua ca-
liente). Al momento de realizar el diagnósti-
co diferencial del SHC (que incluye cuadros
clínicos como hiperemesis gravídica o el sin-
drome de vómitos cíclicos) el signo de los
baños en agua caliente compulsivos fue en
nuestra expriencia, de gran utilidad.
A los seis pacientes diagnosticados de SHC
en el hospital de Mataró se realizó conse-
jo terapéutico de inicio de tratamiento de
deshabituación de cannabis. Sin embargo, al
igual que lo observado en los casos previos
publicados, no se observó abstinencia en el
total de los pacientes tras esta intervención
terapéutica. Esta situación concuerda con
el efecto deletéreo que el cannabis produce
en el control de la toma de decisiones (31)
lo cual podría aumentar la probabilidad de
mantener el consumo y con ello, los episo-
dios de SHC en individuos susceptibles.
Conclusiones
La reciente identificación del SHC evi-
dencia un desconocimiento respecto a los
efectos de los cannabinoides exógenos en el
organismo.
Es posible que la concentración de THC en
el cannabis consumido tenga relación con
el efecto hiperemético observado en el SHC
(32) si bien, son necesarios más estudios
para conocer el mecanismo fisiopatológico
mediante el cual el uso de cannabis induce
hiperemesis.
En el contexto de la alta prevalencia de
uso de cannabis en España consideramos ne-
cesario sensibilizar a los servicios de salud
de la existencia de este síndrome, ya que un
diagnóstico oportuno evitará exploraciones
innecesarias, desagradables para el paciente
y costosas para el sistema de salud.
Dado que el tratamiento del episodio agu-
do de SHC es sintomático y que los baños
de agua caliente constituyen una conducta
aprendida que alivia los síntomas de náu-
seas y ansiedad, proponemos que se acepte
esta conducta como parte del tratamiento.
Por ejemplo, que se pacte con el paciente un
número de baños al día a una temperatura
adecuada que no ponga en riesgo la salud
del paciente durante la fase aguda de SHC.
Limitaciones de este estudio
Al realizar el resumen de los casos publica-
dos hasta la fecha se incluyeron artículos
escritos en diversos formatos, algunos de los
cuales omiten información en la tabla resu-
men (Anexo 1). Al analizar los datos de esta
tabla, para cada característica analizada se
tomaron en cuenta solamente a los pacien-
tes con la característica descrita en la publi-
cación respectiva.
Conflicto de Intereses
La autora de este artículo no tiene conflictos
de intereses que declarar.
Carla Contreras Narváez
