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Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 226
Cuadro clínico del SHC
Se ha propuesto dividir el cuadro clínico
en tres fases clínicas (14): fase pre-emética,
fase hiperemética y fase de recuperación (fi-
gura 1).
La fase “pre-emética” puede durar meses o
años y se caracteriza por consumo habitual
de cannabis o abstinencia de la sustancia. El
paciente puede presentar ansiedad, náuseas
y temor a vomitar. En esta etapa un aumento
del consumo de cannabis puede aliviar los
síntomas.
La fase “hiperemética” tiene una duración
aproximada de 1 a 5 días. Es el cuadro clí-
nico clásico del SHC. Se puede desencadenar
por un aumento en el consumo de cannabis
o por un reinicio de éste. Se caracteriza por
vómitos incoercibles y en general por baños
en agua caliente compulsivos, acompañado
por otros síntomas que han sido variables
en los casos publicados: polidipsia, ansie-
dad, compromiso de conciencia y otros. En
esta fase los pacientes suelen consultar
en urgencias médicas requieriendo ingreso
hospitalario para tratamiento del desorden
hidroelectrolítico secundario a los vómitos
u otras complicaciones. Es habitual que es-
tando ingresados, los pacientes presentan
una abstinencia “obligada” de cannabis, a
consecuencia de lo cual, la clínica cede y
finaliza esta fase.
La etapa de “recuperación” se caracteriza
por el reinicio de patrones normales de ali-
mentación y por el cese en el requerimiento
de baños de agua caliente compulsivos. En
esta fase, algunos pacientes han descrito
tanto abstinencia total, como mantención
de un consumo constante de dosis bajas de
cannabis.
La figura 1 resume el cuadro clínico del SHC
y su relación con el consumo de cannabis.
Carla Contreras Narváez
Figura 1. Fases clínicas del SHC.
