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Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 226
Tres de los seis pacientes requirieron in-
gresos hospitalarios en servicio de cirugía
para la realización de estas y otras pruebas
diagnósticas (pacientes C, E y F). Ninguno
de los estudios realizados detectó patolo-
gía somática que pudiera explicar el cuadro
clínico del SHC. Durante el episodio agudo
requirieron tratamiento en urgencias de me-
dicina, en donde se observó en los seis pa-
cientes, inquietud psicomotriz, actitud poco
colaboradora, ansiedad, y baños en agua ca-
liente compulsivos, con frecuencia entre 4
(paciente D) y 10 baños al día (paciente A).
Tres pacientes presentaron además, polidip-
sia (pacientes A, C y E). Los seis pacientes
presentaron remisión de la clínica tras un
promedio de 3,6 días de abstinencia de can-
nabis (2 a 5 días), tiempo que coincide con
su estadía en urgencias. Para el tratamiento
sintomático del episodio agudo de SHC, se
utilizó en los seis pacientes el siguiente es-
quema terapéutico: Haloperidol 5-15 mg/
día vía endovenosa y ondansetron 4 mg/día
vía endovenosa además de sueros vía E.V se-
gún estado hidroelectrolítico. Para el estado
de agitación psicomotriz y ansiedad cons-
tante se administró Olanzapina 10-30 mg/
día vía intramuscular.
La respuesta terapéutica observada en to-
dos los pacientes fue temporal, con alivio
de los síntomas durante aproximadamente
un máximo de cuatro horas de efecto, con
posterior reinicio de los síntomas de igual
intensidad que la observada previamente.
Tras realizar el diagnóstico de SHC, a todos
los pacientes se les aconsejó abstienencia
de cannabis y se les ofreció tratamiento de
deshabituación, el cual aceptaron, presen-
tando evolución diversa. Hasta el envío de
esta publicación, cinco pacientes (A, B, C,
E y F) realizaban seguimiento en unidad de
drogodependencias, de los cuales tres (B, C y
E) mantenían abstinencia de cannabis y con
ello ausencia de nuevos episodios de SHC.
De los pacientes que mantenían consumo, el
paciente A recayó en el consumo regular de
cannabis, presentando en promedio un epi-
sodio agudo de SHC al mes; y el paciente
F describió haber disminuido la cantidad de
consumo de cannabis, de 3 a 1 cigarrillo/día
objetivándose ausencia de nuevos episodios
de SHC durante el seguimiento ambulatorio.
El paciente que abandonó el tratamiento
(D), no registraba nuevas consultas en ur-
gencias de nuestro Hospital ni en atención
primaria por SHC.
Carla Contreras Narváez
